女性胆囊炎症状因病程急缓及个体差异有所不同，核心表现包括右上腹疼痛及伴随消化道症状、全身反应外，特殊生理时期症状特点需重点关注。
一、急性胆囊炎典型症状
1.右上腹疼痛：表现为持续性胀痛或阵发性绞痛加重，疼痛多向右肩背部放射，深呼吸时疼痛加剧，按压右上腹（墨菲征）阳性。疼痛常因饱餐或油腻饮食诱发，结石嵌顿胆囊管时疼痛持续不缓解，需紧急处理。
2.消化道及全身表现伴随恶心呕吐，呕吐物含胆汁或胃内容物，进食后腹胀加重；多数患者发热至38℃以上伴寒战；若胆囊化脓坏死，可出现感染性休克，表现为血压下降、意识模糊。
二、慢性胆囊炎症状特点
1.右上腹隐痛反复发作超3个月，疼痛程度轻至中度且定位模糊，多在餐后或劳累后加重，放射至背部或右肩胛区。
2.长期消化不良症状突出，表现为腹胀、嗳气、厌油腻，进食量减少伴便秘腹泻交替；情绪紧张时症状加重，易被误诊为胃病。
三、女性特殊生理状态下症状特点
1.经期女性：雌激素波动使胆囊收缩功能下降约20%—30%，右上腹隐痛发生率升高约1.5倍，疼痛集中经期第2—3天，经后缓解。建议经期避免高脂饮食，适当散步促进胆汁排泄减少症状诱发。
2.孕期女性因孕激素使胆囊排空延迟，胆汁淤积风险增加约50%，症状不典型表现为中上腹隐痛伴恶心，易误诊为妊娠反应；疼痛超6小时伴发热需立即就医，避免延误治疗影响母婴安全。
3.更年期女性：雌激素骤降致胆囊壁变薄约15%，胆汁成分改变易诱发胆囊炎，症状为餐后右上腹隐痛持续2—4小时；建议定期超声检查胆囊壁厚度（＞6mm提示异常），发现结石及时干预。
四伴随症状及并发症预警
1.轻度黄疸：合并胆总管结石时皮肤巩膜黄染，尿色加深，血清胆红素＞20μmol/L提示胆道梗阻，需紧急手术取石解除梗阻风险。
2.严重并发症：胆囊积脓表现为高热（＞40℃）、右上腹包块触痛；坏疽或穿孔时突发全腹剧痛、腹肌紧张，死亡率约5%—10%需紧急手术干预。
五特殊人群诊疗注意事项
1.中老年女性（＞65岁）出现右上腹疼痛伴体重下降＞5%时，需排查胆囊癌（结合CA19-9升高及超声异常回声），早期手术治愈率达80%。
2鉴别诊断：急性阑尾炎右下腹转移性疼痛，急性胰腺炎中上腹疼痛向腰背部放射，右侧胸膜炎伴咳嗽胸闷，需结合影像学检查区分病因。
3用药禁忌：孕期禁用甲硝唑，经期避免自行服用抗生素；疼痛首选非甾体抗炎药（布洛芬类成人常规剂量缓解疼痛），严格遵循医嘱用药。
