输尿管扩张会直接影响尿液正常引流，引发肾积水、感染、肾功能损害等问题，长期还可能导致疼痛、排尿异常及生活质量下降，不同病因和人群的影响存在差异。
1尿液引流受阻与肾积水
输尿管管腔扩张导致尿液排出受阻，尿液在肾盂、输尿管内积聚形成肾积水。积水程度分为轻（肾盂扩张，肾实质正常）、中（肾盂肾盏扩张，肾实质轻度变薄）、重（肾盂肾盏显著扩张，肾实质明显受压萎缩）三级。轻度积水对肾功能影响较小，但需警惕进展；重度积水因长期尿液潴留致肾实质萎缩，GFR（肾小球滤过率）下降，严重时可发展为不可逆肾衰竭。梗阻速度影响积水程度，结石嵌顿等急性梗阻可快速加重积水，肿瘤压迫等慢性梗阻则逐渐进展。
2感染风险增加
尿液长期潴留易滋生细菌，引发尿路感染（UTI），表现为尿频、尿急、尿痛，严重时进展为肾盂肾炎，出现发热、腰痛、脓尿等症状。梗阻合并感染时，细菌可逆行至肾实质，诱发炎症反应。特殊人群感染风险更高：儿童因尿路发育不完善，反复感染可加重肾实质损伤；老年人常合并糖尿病、前列腺增生等基础病，免疫力下降，感染后易扩散至全身；孕妇因子宫增大压迫输尿管，生理性扩张叠加激素变化，感染风险显著增加。
3肾功能损害
输尿管扩张导致的梗阻持续超过1周，肾实质可出现纤维化，血肌酐、尿素氮等肾功能指标异常。单侧扩张时对侧肾脏可代偿维持肾功能，双侧扩张则肾功能下降更明显。糖尿病患者合并输尿管扩张时，高血糖会加重肾小管间质损伤，肾功能恶化风险更高。梗阻时间与肾功能损害程度正相关：短期梗阻（数小时至数天）经解除后肾功能可部分恢复，长期梗阻（>1个月）则肾实质不可逆损伤，表现为持续性GFR降低。
4临床症状与生活质量
扩张的输尿管因牵拉、痉挛或结石摩擦引发腰腹部疼痛，疼痛程度与梗阻程度正相关，合并结石时出现肾绞痛，剧烈疼痛伴恶心呕吐。患者因反复疼痛、排尿异常（尿频、尿流中断）及慢性不适，易出现焦虑、睡眠障碍，生活质量下降。需通过规律饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿等生活方式调整缓解症状。
5特殊人群影响
儿童：先天性输尿管扩张（如先天性巨输尿管）若未及时干预，可因长期梗阻影响肾脏发育，表现为肾脏体积不对称、肾皮质变薄，需定期监测残余尿量。老年人：合并高血压、糖尿病时，梗阻后感染与肾功能恶化风险叠加，优先保守治疗（如控制感染、监测肾功能）。孕妇：妊娠期间激素变化和子宫压迫导致输尿管生理性扩张，若合并结石或感染，需避免影响胎儿的药物，优先保守干预（如解痉、抗感染）。
