克罗恩病是慢性炎症性肠病属胃肠道透壁性炎症累及从口腔到肛门整个消化道呈节段性非对称性分布病因是遗传易感性肠道微生物群失衡免疫异常等多因素共同作用肠道表现有腹痛多在右下腹或脐周间歇性发作、腹泻稀便或黏液便严重时次数多、体重下降等还可能有肠梗阻腹部包块等并发症肠道外表现可累及关节皮肤眼睛等诊断靠腹部超声CTEMRE内镜检查及病理检查病理有非干酪样肉芽肿等特征性改变治疗分药物和手术药物用氨基水杨酸制剂糖皮质激素免疫抑制剂生物制剂等手术用于并发症或药物无效术后复发高特殊人群中儿童需密切关注生长发育女性妊娠要评估调整方案老年需兼顾基础病管理药物相互作用及不良反应。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病（IBD），属于胃肠道的透壁性炎症，可累及从口腔到肛门的整个消化道，呈节段性、非对称性分布。
病因
其病因尚未完全明确，目前认为是遗传易感性、肠道微生物群失衡、免疫异常等多因素共同作用的结果。遗传因素方面，某些基因变异会增加患病风险；肠道微生物群失调可能破坏肠道免疫平衡；免疫系统异常激活，导致肠道持续炎症反应。
临床表现
1.肠道表现：常见腹痛，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作；腹泻，可为稀便或黏液便，严重时每日次数较多；体重下降，因肠道炎症导致营养吸收障碍；还可能出现肠梗阻、腹部包块等并发症表现。
2.肠道外表现：可累及关节、皮肤、眼睛等，如关节炎、结节性红斑、葡萄膜炎等。
诊断方法
1.影像学检查：腹部超声、CT肠道成像（CTE）或磁共振肠道成像（MRE）可帮助观察肠道病变部位、范围及并发症情况。
2.内镜检查：结肠镜或小肠镜检查能直接观察肠道黏膜病变，取病理组织进行活检，是明确诊断的重要依据。
3.病理检查：肠道病变组织病理表现为非干酪样肉芽肿、裂隙状溃疡、黏膜下层淋巴细胞聚集等特征性改变。
治疗原则
1.药物治疗：常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（如英夫利西单抗）等，需根据病情严重程度及个体情况选择用药。
2.手术治疗：适用于出现肠梗阻、穿孔、严重出血等并发症，或药物治疗无效的患者，但术后复发风险较高。
特殊人群注意事项
儿童患者：需密切关注生长发育情况，因肠道炎症可能影响营养吸收，导致身高、体重增长缓慢，应定期监测营养指标，必要时给予营养支持。
女性患者：妊娠期间需评估病情控制情况，部分药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下调整治疗方案，同时密切监测母婴健康。
老年患者：常合并其他基础疾病，治疗时需兼顾肠道炎症控制与基础疾病管理，注意药物间相互作用及不良反应。
