前列腺增生（BPH）是老年男性常见的下尿路梗阻性疾病，若未及时干预，可引发多种并发症，主要包括急性尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、上尿路积水及肾功能损害、膀胱憩室与尿失禁等。
一、急性尿潴留
1.定义与诱因：BPH导致前列腺组织增生压迫尿道，使尿路完全梗阻，尿液无法排出，常见诱因包括受凉、饮酒、久坐、服用抗胆碱类药物（如部分感冒药）等。
2.临床表现：患者突然无法排尿，小腹部胀痛明显，触摸可触及充盈的膀胱，需紧急导尿处理。
3.健康影响：短期可加重肾功能负担，长期反复发生可能诱发尿路感染或膀胱功能障碍。
二、膀胱结石
1.形成机制：尿路梗阻导致尿液长期淤积，尿酸盐、磷酸盐等结晶沉积，合并反复感染时，细菌分解尿素产生氨，进一步促进结石形成。
2.高危因素：残余尿量＞50ml的BPH患者风险显著增加，老年男性因排尿无力、尿液滞留更易患病。
3.典型症状：排尿过程中突然中断，疼痛放射至阴茎头部，伴肉眼血尿，部分患者可自行排出结石。
三、反复尿路感染
1.感染途径：梗阻导致尿液潴留，细菌在膀胱内大量繁殖，上行感染可累及尿道、输尿管及肾脏，尤其在残余尿量＞100ml时感染风险增加。
2.易感人群：合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂或存在神经源性膀胱的患者，感染后更易发展为肾盂肾炎。
3.症状特点：尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状明显，严重时出现发热、腰痛，尿常规可见白细胞升高。
四、上尿路积水与肾功能损害
1.病理进程：双侧输尿管入口受压导致尿液排出受阻，肾盂、输尿管逐渐扩张，肾实质受压变薄，滤过功能下降。
2.肾功能指标变化：血肌酐水平升高，肾小球滤过率（GFR）下降，当GFR＜30ml/min时可进展为慢性肾衰竭。
3.监测建议：残余尿量持续＞200ml且合并高血压、糖尿病的患者，需每3~6个月检测肾功能指标。
五、膀胱憩室与尿失禁
1.憩室形成：长期高压力排尿使膀胱壁局部薄弱，黏膜层疝出形成憩室，可进一步加重排尿困难和尿流梗阻。
2.尿失禁类型：以充盈性尿失禁为主，因逼尿肌失代偿导致膀胱过度充盈，尿液不自主溢出；部分患者因盆底肌松弛合并压力性尿失禁。
3.生活影响：憩室与尿失禁相互影响，夜间遗尿频率增加，严重降低患者生活质量，需通过手术干预改善排尿功能。
特殊人群提示：老年患者（≥60岁）因肾功能储备下降，需避免长期憋尿；糖尿病患者（尤其合并神经病变者）应严格控制血糖，降低感染风险；服用抗胆碱药物（如治疗失眠的某些药物）的患者，需提前告知医生BPH病史，必要时调整用药方案，预防尿潴留发生。
