预防胃癌需从多维度综合干预，核心措施包括减少高盐/腌制食品摄入、控制幽门螺杆菌感染、定期筛查癌前病变、改善生活方式及针对高危人群的个性化管理，通过降低致癌暴露、阻断癌变路径、监测病变进展，可显著降低发病风险。
一、调整饮食结构，减少致癌暴露
1.控制高盐与腌制食品摄入：每日盐摄入量控制在5g以内，避免食用隔夜咸菜、熏制肉制品（如腊肉、香肠）及霉变食物，此类食物含亚硝酸盐，在胃内酸性环境下转化为亚硝胺类致癌物，长期高盐饮食可使胃癌风险升高2~3倍。
2.增加新鲜蔬果与膳食纤维：每日摄入蔬菜300~500g、水果200~350g，优先选择十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝）及富含维生素C的柑橘类水果，其含有的抗氧化成分可抑制亚硝胺合成，新鲜蔬果中的膳食纤维可减少有害物质在肠道停留时间。
3.避免加工食品与霉变食材：减少午餐肉、罐头等高防腐剂加工食品，杜绝食用发霉花生、玉米等含黄曲霉毒素B1的食物，此类毒素可直接诱发基因突变。
二、有效防控幽门螺杆菌感染
1.预防感染：幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口传播，建议采用分餐制、使用公筷公勺，避免共用餐具及咀嚼食物喂养婴幼儿，饮用生水需煮沸，降低感染风险。
2.检测与治疗：40岁以上人群（尤其是胃癌家族史者）建议每年进行尿素呼气试验（C13/C14）检测，阳性者需在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）规范治疗，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。
三、定期筛查癌前病变
1.高危人群筛查：胃癌家族史、萎缩性胃炎、胃息肉病史者，建议40岁起每1~2年胃镜检查，必要时活检明确病理；无上述病史但年龄＞50岁者，每3~5年筛查一次，降低漏诊风险。
2.癌前病变干预：发现萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生等，轻度病变每6~12个月复查，必要时药物（如质子泵抑制剂）或内镜切除息肉，阻断癌变进程。
四、改善生活方式与减少致癌行为
1.戒烟限酒：吸烟者胃癌风险高1.5~2倍，建议逐步戒烟；男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒及长期酗酒。
2.规律作息与运动：保证7~8小时睡眠，避免熬夜；每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），增强免疫力，降低炎症诱发癌变风险。
五、特殊人群个性化预防
1.家族史者：35岁起每1年胃镜检查，调整家族饮食结构，减少腌制食品；
2.老年人群（≥65岁）：饮食以细软为主（如粥、蒸蛋），每3年幽门螺杆菌检测，避免生冷硬食物；
3.女性更年期：情绪稳定，减少焦虑抑郁，必要时心理疏导；
4.儿童：避免零食、罐头等高盐/防腐剂食品，培养清淡饮食，家长监督规律进餐。
