肝硬化患者的饮食需遵循营养均衡、易消化吸收、避免肝脏负担加重及预防并发症的原则，具体建议如下：
一、优质蛋白质的合理补充
1.选择易消化的优质蛋白来源，如鱼类（鲈鱼、鲫鱼）、瘦肉（去皮禽肉、瘦牛肉）、豆制品（豆腐、豆浆）等，此类食物富含必需氨基酸且含硫氨基酸较少，不易诱发肝性脑病。每日摄入量以1.0~1.5g/kg体重为宜，老年患者建议减量至0.8~1.0g/kg，合并肝性脑病时需遵医嘱短期限制蛋白质摄入。
2.避免加工蛋白（如香肠、腊肉）及过量豆类，此类食物含较多非必需氨基酸或可能增加肠道产氨风险，尤其合并肾功能不全者需同时控制蛋白总量。
二、碳水化合物与脂肪的科学选择
1.碳水化合物以复合碳水为主，如全谷物（燕麦、糙米）、薯类（红薯、山药），每日占总热量的50%~60%。避免精制糖（蛋糕、蜂蜜）及高糖饮料，以防转化为肝内脂肪堆积。
2.脂肪优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油（每日10~15g），减少动物脂肪（猪油、肥肉）及油炸食品摄入。合并脂肪肝者需严格控制脂肪总量（＜总热量20%），避免加重肝脏代谢负担。
三、维生素与矿物质的均衡摄入
1.补充富含维生素C的新鲜蔬果（猕猴桃、菠菜）、维生素B族（全麦面包、瘦肉）、维生素K（西兰花、羽衣甘蓝），其中维生素C具有抗氧化作用，可减轻肝损伤；维生素K参与凝血功能，需注意与抗凝药物（如华法林）的相互作用。
2.适量摄入锌（牡蛎、坚果）、镁（深绿色蔬菜、南瓜籽）等矿物质，此类元素参与肝脏代谢及维持电解质平衡。血清锌＜70μg/dl的患者可在医生指导下短期补充锌剂。
四、膳食纤维与水分的精细化管理
1.食管胃底静脉曲张患者需避免粗纤维（芹菜杆、韭菜），以防血管破裂出血，可将蔬菜切碎煮软或制成泥状。合并便秘者可添加燕麦、火龙果等低渣高纤维食物，每日膳食纤维总量控制在20g以内。
2.无腹水患者每日饮水1500~2000ml，合并腹水者需遵医嘱控制在1000ml左右，可饮用温水或淡茶水（避免浓茶），同时避免大量饮用冰水刺激肠道。
五、饮食禁忌与特殊人群注意事项
1.严格禁酒，酒精会直接损伤肝细胞并加重门脉高压；避免食用霉变食物（花生、玉米），以防黄曲霉毒素诱发肝癌。
2.合并糖尿病的肝硬化患者需采用“糖尿病饮食+肝硬化饮食”双标准，优先选择低升糖指数食物（如杂豆饭），每日主食量控制在200~250g（生重）；老年患者（＞65岁）需将食物煮至软烂，避免生冷食物，以防腹泻或消化不良。
3.合并肾功能不全者需减少高钾食物（香蕉、海带）及磷含量高的坚果，每日钾摄入量控制在1500mg以内，可通过血生化指标动态调整饮食方案。
