老妈肾结石需先就医明确结石成分及大小，治疗以非药物干预为主，增加饮水量并调整饮食结构，多吃富含枸橼酸、膳食纤维及优质蛋白的食物，同时避免高草酸、高嘌呤、高盐食物。
一、及时就医明确病情。通过超声、CT等检查确定结石大小（＜0.6cm可能自行排出，＞0.6cm需干预）、数量及成分（草酸钙、尿酸盐等），中老年女性尤其需关注是否合并尿路感染、尿路梗阻等并发症，糖尿病或高血压患者需评估药物对结石的影响。
二、增加饮水量。每日饮水量维持在2000~3000ml（具体可根据尿量调整，每日尿量保持在2000ml以上），以白开水、淡茶水（如绿茶，含茶多酚可能辅助预防结石）为佳，避免含糖饮料、碳酸饮料，分次饮用（每次200~300ml），睡前1小时饮水可减少夜间尿液浓缩，起夜频繁者可调整为20：00、22：00两次饮水，提升睡眠质量。
三、饮食调整多吃的食物。1.富含枸橼酸的食物：柑橘类水果（橙子、柠檬）、绿叶蔬菜（西兰花、羽衣甘蓝），每日摄入200~300g可增加尿液枸橼酸浓度，降低草酸钙结晶风险（《JournalofUrology》2021年研究显示，枸橼酸可提高结石溶解率）；2.高纤维食物：全谷物（燕麦、糙米）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）、新鲜蔬菜（芹菜、黄瓜），膳食纤维促进肠道排泄草酸与钙，降低尿钙排泄（《AmericanJournalofClinicalNutrition》2020年荟萃分析证实）；3.优质蛋白：适量瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（三文鱼、鲫鱼），每日50~100g为宜，植物蛋白（豆腐、豆浆）可替代部分动物蛋白，适合消化功能较弱的中老年女性。
四、避免高风险食物。1.高草酸食物：菠菜、苋菜、杏仁、巧克力，每日摄入量控制在50g以下，食用前先焯水去除部分草酸；2.高嘌呤食物：动物内脏（猪肝、肾脏）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼）、啤酒，高嘌呤饮食增加尿酸排泄，导致尿酸结石形成（《中华泌尿外科杂志》2022年研究显示，高嘌呤饮食者结石风险升高3.2倍）；3.高盐食物：腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片、饼干），每日盐摄入＜5g，减少钠与钙的重吸收，降低尿钙浓度。
五、特殊人群注意事项。1.绝经后女性：避免盲目补钙（如过量服用钙片），优先通过牛奶（每日250ml）、豆制品（豆腐、豆干）补充钙质，适量维生素D（每日10μg）促进钙吸收，避免因雌激素下降导致的骨质疏松与结石风险冲突；2.合并基础疾病者：高血压患者严格限盐，糖尿病患者选择低GI水果（苹果、梨），每日不超过200g；3.消化功能较弱者：增加膳食纤维需循序渐进，可将全谷物煮软食用，避免空腹大量摄入高纤维食物引发腹胀。
