前列腺炎的检查项目包括尿常规、前列腺液检查、前列腺超声、尿流动力学检查、细菌培养及药敏试验、血常规等，具体选择需结合症状特点、病史及年龄性别等因素综合判断。
一、尿常规检查
1.检查内容：采集尿液样本检测白细胞、红细胞、亚硝酸盐及尿蛋白等指标。
适用情况：所有疑似前列腺炎患者的基础筛查，尤其伴随尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状者。
临床意义：可排除或诊断是否合并尿路感染，区分膀胱炎等其他泌尿系统疾病。老年男性若尿液中红细胞持续异常，需与前列腺增生或结石鉴别。
二、前列腺液检查
1.检查内容：经直肠按摩前列腺后采集前列腺液，检测白细胞数量、卵磷脂小体数量及外观性状。
适用情况：疑似慢性前列腺炎患者，尤其是症状持续超过3个月、伴随骨盆区域疼痛或排尿异常者。
临床意义：白细胞＞10个/高倍视野提示炎症存在，卵磷脂小体减少（＜75%）常反映前列腺功能受损。糖尿病患者、免疫功能低下者按摩前列腺时需谨慎，避免诱发感染扩散。
三、前列腺超声检查
1.检查内容：经腹部或经直肠超声测量前列腺大小、形态，观察内部回声是否均匀。
适用情况：所有前列腺炎患者的常规影像学评估，尤其怀疑前列腺增生、钙化或结石者。
临床意义：可显示前列腺是否增大（＞40ml提示增生可能）、回声不均提示炎症性改变。老年男性需结合前列腺特异性抗原（PSA）检查排除前列腺癌，长期久坐、憋尿人群易出现前列腺局部血流不畅，超声下可能观察到局部血流信号增强。
四、尿流动力学检查
1.检查内容：通过压力流率测定评估尿流率、膀胱逼尿肌压力及尿道阻力。
适用情况：排尿困难、尿流变细、尿频等下尿路症状明显，或怀疑存在神经源性膀胱功能障碍者。
临床意义：尿流率＜10ml/s提示排尿功能障碍，常见于慢性前列腺炎合并盆底肌功能失调。糖尿病患者因神经损伤易出现逼尿肌收缩无力，检查前需提前告知病史。
五、细菌培养及药敏试验
1.检查内容：采集前列腺液或中段尿进行细菌培养，明确致病菌种类并测试药物敏感性。
适用情况：急性细菌性前列腺炎、反复发作的慢性细菌性前列腺炎，或症状伴随发热、脓尿等感染征象者。
临床意义：指导抗生素精准使用，避免广谱抗生素滥用。性活跃青年男性若培养出淋球菌、支原体等致病菌，需考虑性传播疾病相关前列腺炎，建议性伴侣同时接受检查。
六、血常规检查
1.检查内容：检测白细胞总数、中性粒细胞比例及C反应蛋白水平。
适用情况：急性前列腺炎或伴随全身症状（如发热、寒战）者。
临床意义：急性细菌性前列腺炎时，白细胞总数可升至10×10^9/L以上，中性粒细胞比例升高提示炎症反应强烈。老年患者若白细胞异常升高需警惕合并感染性休克风险，检查前应避免剧烈运动。
