男人早泄和勃起功能障碍的改善需结合心理调节、行为训练、生活方式调整，必要时药物干预，特殊情况需就医评估。
一、非药物干预措施
1.心理行为干预：认知行为疗法可改善焦虑情绪，研究显示对心因性早泄和勃起功能障碍有效；伴侣参与式心理疏导能减少性压力，增强双方配合度。行为训练如“停-动法”（性刺激至快射精时暂停，待敏感度降低后继续）可延长射精潜伏期，对早泄有明确改善作用。
2.生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善血管功能与激素水平，临床数据显示运动人群勃起功能评分提升20%以上；健康饮食（减少高脂高糖摄入，增加鱼类、坚果等富含Omega-3和锌的食物）能改善前列腺健康与睾酮合成；戒烟限酒可降低血管损伤风险，研究表明戒烟6个月后性功能指标显著改善。
3.性技巧优化：通过“挤压法”（拇指按压阴茎冠状沟处3-5秒）延长射精反射时间，或采用“女上位”等体位减少性刺激强度，降低心理压力。
二、药物治疗选择
1.勃起功能障碍：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）通过改善阴茎血流发挥作用，需注意与硝酸酯类药物同服可能引发严重低血压，用药前需评估心血管风险。
2.早泄：SSRI类抗抑郁药（如达泊西汀）按需服用可延长射精潜伏期，有研究显示其有效率达60%-70%，常见副作用为轻度头痛、恶心，需遵医嘱使用。
三、特殊人群管理
1.老年男性：需优先排查糖尿病、高血压、前列腺增生等基础病，控制血压达标（<140/90mmHg）、糖化血红蛋白<7%可减少血管损伤；合并前列腺增生者，α受体阻滞剂需在医生指导下使用，避免加重排尿困难。
2.合并慢性病者：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7mmol/L），改善微循环；心血管疾病患者用药需兼顾勃起功能与心功能，避免使用增加心脏负荷的药物。
3.青少年/年轻男性：心理压力（学业、工作）是主要诱因，优先心理疏导（如正念冥想训练），避免过早使用药物；若症状持续3个月以上，需排查甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）是否异常。
四、及时就医指征
症状持续3个月以上，影响性生活满意度（如勃起维持时间<2分钟、无法进入阴道），伴随血精、排尿疼痛、睾酮水平降低（<9.7nmol/L），或合并焦虑抑郁自评量表（SDS）评分≥53分，需进行前列腺超声、性激素六项、夜间勃起监测等检查，明确病因后制定综合方案。
五、长期管理与康复
规律复查（每3个月评估性功能指标），避免自行停药；可配合使用前列腺按摩、凯格尔运动（盆底肌训练）增强控精能力；伴侣参与的性治疗师指导能提升长期疗效，临床数据显示系统干预12个月后，早泄改善率达80%以上，勃起功能改善率达75%。
