月经失调是指月经周期、经期、经量出现异常的妇科病症，常见病因有内分泌失调、生活方式因素、妇科疾病，临床表现有伴随多毛等其他症状，诊断通过病史采集、妇科检查、实验室检查、影像学检查，治疗包括针对病因治疗、非药物干预及不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性的相应注意事项。
一、月经失调的定义与范畴
月经失调是指月经的周期、经期、经量等出现异常的妇科常见病症，包括月经周期紊乱（提前或推迟超过7天）、经期延长（超过7天）、经期缩短（短于3天）、经量过多（单次经量超过80ml）或经量过少（单次经量少于20ml）等情况。
二、常见病因
1.内分泌失调：如多囊卵巢综合征患者常存在雄激素水平升高、LH/FSH比例异常，可导致月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进或减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，引起月经紊乱。
2.生活方式因素：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等可干扰内分泌系统，引发月经失调。例如，过度节食使机体营养不足，影响雌激素合成，导致月经稀发或闭经。
3.妇科疾病：子宫肌瘤可影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长；子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、激素代谢异常，出现痛经、月经不调等表现。
三、临床表现
除月经周期、经期、经量异常外，部分患者可能伴有其他症状，如多囊卵巢综合征患者常伴随多毛、痤疮、肥胖；甲状腺功能异常者可能出现情绪波动、乏力、体重改变等表现。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问月经初潮年龄、月经周期、经期、经量变化情况，以及有无相关病史、家族史、生活方式等信息。
2.妇科检查：通过盆腔检查初步了解生殖器官形态、结构有无异常。
3.实验室检查：检测激素水平，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、甲状腺功能指标等，评估内分泌状态。
4.影像学检查：B超检查可观察子宫、卵巢形态及结构，协助排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
五、治疗原则
1.针对病因治疗：若由多囊卵巢综合征引起，可通过调整生活方式（如控制体重、适度运动）结合药物调节激素；甲状腺功能异常者需针对甲状腺疾病进行相应治疗。
2.非药物干预：生活方式调整至关重要，如保持规律作息、均衡饮食、减轻精神压力等，有助于改善月经失调状况。
3.特殊人群注意事项
青春期女性：因内分泌轴尚未完全成熟，月经失调多为生理性，需注意保持健康生活方式，一般随年龄增长可逐渐恢复，若长期不调需及时就医。
育龄期女性：有生育需求者需优先考虑生育相关因素，在医生指导下选择合适的治疗方案；无生育需求者可根据具体病情选择药物或其他治疗方式。
围绝经期女性：月经失调常与卵巢功能衰退有关，需关注骨密度、心血管健康等问题，避免自行滥用激素药物，必要时在医生评估下进行激素补充等干预。
