痤疮治疗包括一般治疗即保持面部清洁、选用温和洁面产品、避免挤压搔抓、调整作息与饮食；药物治疗有外用维A酸类等调节角化等、过氧化苯甲酰杀菌抗炎等、抗生素类用于炎症痤疮，口服抗生素用于中重度炎症性痤疮、异维A酸用于重度结节囊肿性痤疮且育龄期需避孕等、抗雄激素药物用于伴雄激素过高的女性；物理治疗有红蓝光杀灭细菌等、光动力疗法适用于重度痤疮、激光改善瘢痕；特殊人群中儿童以一般治疗为主，孕妇优先一般治疗需遵医嘱用药，哺乳期女性用药需评估风险。
一、一般治疗保持面部清洁，选用温和且具有控油、清洁作用的洁面产品，每日清洗次数不宜过多，一般1-2次即可，避免过度清洁破坏皮肤屏障；避免用手挤压、搔抓痤疮，防止炎症加重及遗留瘢痕；调整生活方式，保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；注意饮食调节，减少高糖食品（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、肥肉等）及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。二、药物治疗1.外用药物维A酸类：常见药物如阿达帕林凝胶等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，但使用初期可能出现局部刺激反应，如红斑、脱屑等，需从小面积开始试用，且应避免用于皮肤破损处，孕妇禁用；过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可单独使用或与维A酸类药物联合使用，部分人使用后可能出现皮肤刺激、干燥等，敏感皮肤者慎用；抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症明显的痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，但长期使用易产生耐药性，需在医生指导下使用。2.口服药物抗生素：如多西环素等，适用于中重度炎症性痤疮，但需注意可能的胃肠道反应及光敏反应等，儿童使用需谨慎评估；异维A酸：适用于重度结节囊肿性痤疮等，可减少皮脂腺分泌、抗炎等，但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且可能出现皮肤干燥、唇炎等不良反应；抗雄激素药物：如避孕药等，适用于伴有雄激素水平过高表现（如多毛、月经不调等）的女性痤疮患者，使用时需注意药物的适应证及可能的副作用。三、物理治疗红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白产生、减轻炎症，通常需多次治疗；光动力疗法：外用5-氨基酮戊酸等光敏剂，经光照后产生单线态氧等杀伤痤疮丙酸杆菌及改善毛囊口角化，适用于重度痤疮；激光治疗：如点阵激光等，可改善痤疮遗留的瘢痕，但治疗后需注意防晒等护理。四、特殊人群注意事项儿童痤疮：一般以一般治疗为主，如皮肤清洁等，避免自行使用成人痤疮药物，若需用药应在医生指导下选择儿童适用的温和药物；孕妇痤疮：应优先采用一般治疗，如需药物治疗，需咨询医生选择对胎儿影响最小的药物，避免使用有致畸风险的药物；哺乳期女性痤疮：用药时需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，应在医生评估后谨慎选择药物，必要时暂停哺乳并选择安全的治疗方式。
