肾结石的症状因结石大小、位置及是否梗阻、感染等因素而异，主要表现为疼痛、血尿、排尿异常等典型症状，部分患者可伴随感染或梗阻相关表现。
一、疼痛症状
1.肾绞痛：最典型症状，多为突发侧腰部或肋脊角剧烈疼痛，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，呈阵发性或持续性加剧，常因结石梗阻肾盂或输尿管引发平滑肌痉挛，伴随恶心呕吐、面色苍白、冷汗等症状，疼痛发作时患者常辗转不安，部分患者疼痛可自行缓解但易反复发作。
2.腰部钝痛：结石较大或在肾盂内移动较小时，表现为腰部酸胀感或隐痛，活动后加重，疼痛程度较轻，可能无明显诱因，易被忽视，多在体检超声检查时发现结石。
二、血尿症状
1.肉眼血尿：少数患者因结石摩擦损伤肾盂或输尿管黏膜，导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水色或红色，通常为无痛性，但也可能伴随疼痛发作，肉眼血尿持续时间较短，一般1-2天内可自行消失。
2.镜下血尿：多数患者无肉眼可见血尿，需通过尿常规检查发现红细胞增多（镜下红细胞＞3个/高倍视野），尤其在结石活动期（如体位变化、运动后）更易出现，镜下血尿是结石患者早期就诊的重要线索。
三、排尿异常症状
1.膀胱刺激征：结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛，排尿时疼痛明显，部分患者伴随排尿急迫感，儿童患者可能因疼痛拒绝排尿，出现哭闹、排尿困难。
2.排尿困难或尿流中断：结石位于输尿管下段或膀胱内时，可能堵塞尿道内口或尿道，导致排尿费力、尿流突然中断，儿童患者若结石较小或位置较低，可能出现尿流中断后自行恢复，老年男性因前列腺增生合并结石时，症状更明显，可能伴随尿不尽感。
四、感染相关症状
1.发热、寒战：结石合并感染时，细菌在梗阻部位繁殖引发肾盂肾炎或肾积脓，患者出现高热（体温＞38℃）、寒战、全身不适，部分患者体温可高达40℃，儿童及老年患者感染症状常不典型，可能仅表现为持续低热或精神萎靡。
2.脓尿：尿液中白细胞增多，尿常规可见白细胞（白细胞＞5个/高倍视野），伴随尿液浑浊、腰痛、尿频等症状，严重感染时尿液可呈脓性，需及时抗感染治疗。
五、特殊人群症状特点
1.儿童：相对少见，多因先天性尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部梗阻）或代谢性疾病（如胱氨酸尿症）引起，症状不典型，表现为哭闹、拒食、发热、呕吐，易被误诊为胃肠疾病，需通过超声或CT排查，儿童患者发生梗阻性肾病风险高，需早期干预。
2.孕妇：孕期激素变化及子宫增大压迫输尿管，增加结石形成风险，疼痛多位于腰背部，恶心呕吐明显，血尿可能不明显，因妊娠生理特点，需避免辐射检查，优先超声诊断，孕中晚期患者需注意预防脱水，防止结石加重梗阻。
3.老年人：常合并前列腺增生、糖尿病等基础病，结石多位于肾盂或输尿管，较大且梗阻症状不典型，易合并感染，表现为发热、乏力，部分患者因肾功能减退症状隐匿，需定期监测肾功能指标，避免脱水导致结石加重。
