幽门螺旋杆菌阳性胃病的治愈核心是规范根除幽门螺旋杆菌，目前临床以四联疗法为一线治疗方案，疗程10~14天，同时需配合生活方式调整与治疗后复查。
一、规范药物治疗
1.1采用质子泵抑制剂~铋剂~两种抗生素的四联组合，疗程10~14天，需严格遵医嘱足疗程用药，避免自行停药或调整剂量。抗生素选择需结合地区耐药率及个体过敏史，常见组合包括阿莫西林~克拉霉素、阿莫西林~甲硝唑等。铋剂可增强抗生素杀菌效果并保护胃黏膜。
二、生活方式干预
2.1实施分餐制，餐具定期煮沸消毒，避免家庭内交叉感染；减少辛辣刺激、高盐、腌制食品摄入，规律饮食，避免暴饮暴食。2.2戒烟限酒，酒精会加重胃黏膜损伤，烟草可能降低根除率。
三、特殊人群管理
3.1儿童患者需由医生评估后选择安全性高的方案，避免使用喹诺酮类抗生素；3.2孕妇优先铋剂~阿莫西林组合，需在医生指导下用药；3.3老年患者需监测肝肾功能，避免肾毒性抗生素；3.4合并肝肾功能不全者，需医生调整药物剂量或种类。
四、治疗后复查与随访
4.1治疗结束后4~8周进行碳13/14呼气试验，以确认根除效果，若结果阳性需及时调整治疗方案；4.2治疗后仍需定期复查胃镜，监测胃黏膜恢复情况，尤其有慢性胃病病史者需每年随访一次。
注：特殊人群需结合具体病情制定个体化方案，儿童患者避免使用成人剂型药物，孕妇需权衡治疗风险与获益，老年患者需关注药物相互作用，以上均需专业医生评估后实施。
