过敏性鼻炎和咽喉炎病史管理需以过敏原识别与规避为核心基础，结合环境控制、非药物干预及必要药物治疗，特殊人群需个性化调整方案。
1.过敏原识别与规避
过敏性鼻炎和咽喉炎的过敏原主要包括花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑、刺激性气体等。通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测可明确过敏原（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022研究）。规避措施：花粉季节佩戴防花粉口罩，使用防螨床品并每周55℃以上热水清洗，保持室内湿度40%~60%，避免饲养宠物及二手烟环境。
2.环境控制与非药物干预
室内重点控制尘螨：使用防螨床品，定期高温清洗被褥，避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品；过敏性鼻炎患者每日用37℃生理盐水鼻腔冲洗，可降低鼻黏膜敏感性（《中国全科医学》2021研究）。咽喉炎患者需用生理盐水含漱（每日2~3次），减少辛辣、过烫食物摄入，避免发声过度。
3.药物干预原则
症状管理分阶梯：轻度症状优先非药物干预；中重度症状需医生指导用药。过敏性鼻炎药物包括口服抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；咽喉炎可使用复方氯己定含漱液或含片。儿童（6岁以下）慎用鼻用激素，孕妇哺乳期女性需评估药物安全性，避免长期滥用药物引发鼻黏膜干燥或药物性鼻炎。
4.特殊人群注意事项
儿童：2~6岁以非药物干预为主，鼻腔冲洗需家长监护；青少年（12岁以上）可配合过敏原检测并规范用药。女性：孕期优先非药物干预，药物选择需经产科医生评估。老年患者：合并高血压、糖尿病时，监测抗组胺药对血压、血糖的影响。合并哮喘病史者：需同时管理鼻炎与哮喘，避免接触诱发哮喘的过敏原。
