怀孕时能否同房需结合孕期阶段和个体健康状况综合判断。多数情况下，孕中期（13-27周）可适度进行，孕早期（1-12周）和孕晚期（28周后）需谨慎或避免。
一、孕期不同阶段的安全性差异
1.孕早期（1-12周）：胚胎着床初期，胎盘尚未稳定，子宫对刺激敏感。临床研究显示，此阶段性生活可能增加子宫收缩风险，尤其有先兆流产症状或既往流产史者，需绝对禁止。若孕妇无不适且经医生评估稳定，可在孕早期适当减少频率，动作轻柔。
2.孕中期（13-27周）：胎盘形成，子宫相对稳定，多数孕妇身体状态改善。适度同房需以双方舒适为前提，避免剧烈动作，频率以不引起疲劳或腹部不适为宜。
3.孕晚期（28周后）：子宫增大明显，宫颈逐渐成熟。临床数据表明，此阶段性生活与胎膜早破、早产风险增加相关。存在前置胎盘、宫颈机能不全等情况时，需严格禁止。
二、高危因素下的禁忌
有以下情况时，严禁同房：
1.阴道出血、腹痛等先兆流产症状或习惯性流产史；
2.前置胎盘、胎盘早剥风险；
3.宫颈机能不全或宫颈松弛；
4.胎膜早破、生殖道感染（如阴道炎、盆腔炎）；
5.孕期合并高血压、糖尿病等严重并发症。
三、同房注意事项
1.动作轻柔，避免压迫腹部或刺激宫颈；
2.若出现腹痛、阴道出血或胎动异常，立即停止并就医；
3.以孕妇舒适度为首要标准，避免过度频繁或剧烈活动。
四、特殊人群的个体化管理
1.高龄孕妇（≥35岁）：需经产科医生评估，以安全为前提；
2.多胎妊娠：子宫负担重，减少性活动频率，避免刺激；
3.基础疾病患者：如心脏病、肾病等，需在疾病控制稳定后，由医生指导。
