发布于 2026-09-26
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上额窦即上颌窦，是人体鼻窦中最大的一对含气空腔，位于上颌骨体内，左右各一，平均容积约13ml，内侧壁毗邻鼻腔外侧壁下部，底壁靠近牙槽突，与上颌磨牙牙根关系密切。
一、解剖与结构特点
1.位置分布：上颌窦左右对称分布，左、右上颌窦分别位于左右两侧上颌骨内，其内侧壁为鼻腔外侧壁的下部区域，底壁与上颌牙槽突相邻，前壁为上颌骨体前壁，后壁毗邻颞下窝和翼腭窝，上壁为眼眶下壁。2.开口与引流：上颌窦自然开口位于内侧壁中鼻道半月裂孔处，与鼻腔相通，其黏膜纤毛摆动和黏液分泌可通过自然开口将分泌物排入鼻腔，若开口堵塞或黏膜功能异常易引发炎症。
二、生理功能
1.辅助呼吸调节：通过含气空腔结构调节吸入空气的温度和湿度，减轻吸入空气对呼吸道的刺激；2.声音共鸣：作为鼻窦中体积最大的结构，参与鼻腔、口腔共鸣，对语音清晰度有一定影响；3.缓冲保护：颅骨含气空腔可减轻外力冲击对颅脑的震荡，保护颅底结构。
三、常见疾病与诱因
1.上颌窦炎：急性多由病毒感染（如鼻病毒）继发细菌感染（如肺炎链球菌）引起，慢性常与鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉）、牙源性感染（如牙根感染扩散至窦腔）或长期过敏相关；2.高发人群：儿童因鼻窦发育未成熟（6岁后逐渐完善），易继发于上呼吸道感染；成人长期吸烟、免疫力低下（如糖尿病）或有鼻腔疾病者风险更高；老年人因鼻腔黏膜萎缩、牙病等因素，牙源性上颌窦炎发生率增加。
四、特殊人群护理要点
1.儿童：避免用力擤鼻，可用生理盐水喷雾清洁鼻腔，若出现持续鼻塞、脓涕超10天需就医；2.孕妇：激素变化易致鼻窦黏膜充血，应避免自行用药，需在医生指导下使用生理盐水冲洗；3.糖尿病患者：需严格控制血糖，预防感染扩散，出现牙痛、面部肿胀时优先排查牙病。
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