中风后手脚麻木是神经损伤的常见后遗症，治疗需结合病因控制、神经修复、康复训练及药物辅助，同时针对特殊人群调整方案，以促进神经功能恢复和生活质量提升。
一、基础疾病控制与危险因素管理：高血压、糖尿病、高血脂等基础病是中风复发及神经损伤的关键诱因，需通过药物及生活方式干预控制指标。血压应稳定在130/80mmHg以下，血糖空腹控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白维持在7%左右，血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。研究表明，严格的基础病管理可降低30%以上的神经功能恶化风险。
二、神经修复与营养支持：临床常用甲钴胺促进轴突再生及髓鞘合成，通过增加神经生长因子表达发挥作用；维生素B1、B6联合补充可辅助维持神经代谢平衡。相关研究显示，中风后1个月内开始营养神经药物干预的患者，麻木症状改善率较延迟干预者提高20%~30%。
三、系统康复训练：采用综合康复方案，包括运动疗法（如Bobath技术、Brunnstrom分期训练）、物理因子治疗（低频电刺激改善感觉传导）、作业疗法（如日常生活动作模拟训练）。运动训练需分阶段进行，急性期以关节被动活动为主，恢复期逐步过渡到主动训练，每日累计训练时间建议30~60分钟，避免过度疲劳。
四、药物辅助改善微循环：针对脑循环障碍患者，可使用前列地尔注射液等药物改善脑血管血流灌注，丁基苯酞软胶囊可促进侧支循环建立。用药需由医生评估后开具处方，避免自行调整剂量。
五、特殊人群个体化管理：儿童患者需优先采用物理康复（如被动关节活动、触觉刺激训练），避免使用具有神经毒性的药物；老年患者需注意多药相互作用，优先选择长效降压药、降糖药，监测肝肾功能；糖尿病合并中风者需强化血糖监测，预防低血糖诱发的神经损伤加重。
