耳鸣治疗需结合病因、症状特点及个体差异，优先采用非药物干预措施，必要时配合药物治疗，并针对特殊人群进行个体化调整。
一、非药物干预措施
1.声音疗法：通过掩蔽疗法使用自然或人工声音（如白噪音、轻音乐）降低耳鸣感知，研究显示对40%~70%的慢性耳鸣患者有效；习服疗法通过长期低强度声音暴露，帮助大脑将耳鸣声视为背景音，改善生活质量，约30%患者可显著适应。
2.认知行为干预：通过心理咨询调整对耳鸣的负面认知，减少焦虑与回避行为，临床研究表明该方法可降低耳鸣相关困扰评分40%~50%，尤其适用于合并抑郁或睡眠障碍者。
3.生活方式调整：避免长期噪音暴露（如佩戴防噪音耳塞），减少咖啡因、酒精摄入（每日咖啡因≤200mg），规律作息（保证7~8小时睡眠），低盐低脂饮食（控制体重，降低高血压相关耳鸣风险）。
二、药物治疗原则
1.病因治疗：针对中耳炎、高血压、甲状腺功能异常等原发病用药，如抗生素控制感染、降压药稳定血压，但需严格遵医嘱。
2.对症辅助：改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养药物（如甲钴胺）等，仅作为辅助手段，对突发性耳鸣可短期使用激素（需排除禁忌证），但需医生评估后开具。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：优先非药物干预，6岁以下禁用口服药物，避免氨基糖苷类等耳毒性抗生素，必要时采用助听器改善听力环境。
2.老年人：合并听力下降时，可通过助听器或骨传导设备辅助改善耳鸣感知，用药需监测肾功能，避免药物蓄积（如利尿剂、降压药）。
3.孕妇：禁用耳毒性药物，采用放松训练（如瑜伽）缓解焦虑，耳鸣严重时需产科与耳鼻喉科联合评估。
4.慢性病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），高血压患者需将血压波动控制在20/10mmHg内，减少内耳血流波动。
