鼻炎治疗以非药物干预为基础,结合药物、免疫或手术干预,具体方案需根据鼻炎类型及个体情况制定。
一、非药物干预:过敏性鼻炎患者需明确并规避过敏原,如花粉季节减少户外活动,使用防螨床品及空气净化器;日常通过生理盐水或海盐水洗鼻(每日1~2次)清洁鼻腔,减少过敏原附着。慢性鼻炎患者应规律作息,避免熬夜及过度劳累,饮食均衡补充维生素C、维生素E及Omega-3脂肪酸,增强鼻黏膜抵抗力。
二、药物治疗:过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂),可有效减轻鼻黏膜炎症;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)适用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状;合并鼻塞时可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂),但连续使用不超过3天,避免反跳性鼻充血。慢性鼻炎以鼻用糖皮质激素为主,配合生理盐水洗鼻,必要时口服黏液促排剂。
三、免疫治疗:适用于尘螨、花粉等明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,包括皮下注射(皮下脱敏)和舌下含服(舌下免疫)两种方式,疗程通常3~5年,需在医生指导下进行,治疗期间需监测不良反应,如注射部位红肿、全身皮疹等。
四、手术治疗:仅适用于药物及非药物治疗无效的结构性鼻炎,如下鼻甲肥大导致的持续性鼻塞、鼻中隔偏曲合并反复鼻塞或鼻出血、鼻息肉等。常见术式包括下鼻甲低温等离子消融术、鼻中隔矫正术、鼻内镜下鼻息肉切除术等,术后需定期鼻腔冲洗,避免感染及鼻腔粘连。
五、特殊人群注意事项:儿童患者优先采用生理盐水洗鼻、避免过敏原等非药物干预,6岁以下避免口服抗组胺药,需医生评估后选择安全性高的鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂);老年患者合并高血压、心脏病时,慎用鼻用减充血剂,以免诱发血压波动;妊娠期女性用药需经产科及耳鼻喉科联合评估,优先选择局部鼻用激素;合并哮喘、鼻窦炎等基础疾病者,需同步控制原发病,避免交叉影响。



















