发布于 2026-09-26
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终止妊娠的医学方法主要包括药物流产和手术流产，需在具备资质的医疗机构内，根据孕周、健康状况及个人意愿选择，严禁自行用药或前往非正规机构终止妊娠，以避免大出血、感染等严重并发症。
一、药物流产
1.适用时间：怀孕49天内，经超声检查确认孕囊大小≤2.5cm、为宫内妊娠，无药物禁忌证。
2.禁忌人群：对米非司酮、米索前列醇过敏者，肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液系统疾病患者，青光眼、哮喘、癫痫病史者，带宫内节育器妊娠者。
3.注意事项：需空腹服用米非司酮，间隔1-2小时后服用米索前列醇，服药后观察阴道出血及孕囊排出情况，若出血超过月经量或孕囊未排出需紧急就医，术后2周复查超声确认是否完全流产。
二、手术流产
1.适用时间：怀孕10周内，无药物流产禁忌证或药物流产失败、不全流产需补救时，可选择人工流产术；怀孕10-14周需评估宫颈条件，必要时使用药物软化宫颈后进行。
2.禁忌人群：术前检查发现生殖道急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）、严重全身性疾病（如心力衰竭）、凝血功能障碍未纠正者，对麻醉药物过敏者。
3.注意事项：术前需完善血常规、凝血功能、超声等检查，术中严格无菌操作，术后注意休息2周，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月，若出现发热、腹痛、阴道异常分泌物需及时就诊。
三、特殊人群注意事项
1.未成年人：终止妊娠需监护人全程陪同，医生需评估心理状态及社会支持情况，避免因情感问题或认知不足导致决策偏差，术后监护人需配合随访。
2.瘢痕子宫者：药物流产可能增加不全流产风险，手术流产需超声确认瘢痕位置及子宫肌层厚度，优先选择有经验医生操作，降低子宫破裂风险。
3.合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需控制血压血糖稳定后再考虑终止妊娠，肝肾功能不全者禁用米非司酮，药物流产前需调整抗凝药物使用方案。
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