过敏性湿疹目前无法完全根治，但通过规范管理可实现长期缓解。湿疹是慢性炎症性皮肤病，其根治需消除病因并永久防止复发，而该病与遗传、免疫、环境等多因素相关，目前缺乏完全消除病因的手段，故难以实现根治。
一、病因复杂性与发病机制
遗传因素是重要基础，特应性体质（家族过敏史者）占发病人群的60%~80%，免疫异常表现为Th2型免疫反应亢进，导致皮肤屏障功能受损。环境诱因包括尘螨、花粉、食物（如牛奶、鸡蛋）等变应原，以及皮肤过度干燥、摩擦、感染等，这些诱发因素难以完全规避，导致病情反复。
二、规范管理的核心策略
非药物干预是基础，需严格规避诱发因素：定期清洁家居减少尘螨（湿度控制在30%~50%），选择纯棉宽松衣物，避免热水烫洗和过度清洁；加强皮肤保湿，每日使用无香料低敏保湿剂（如含神经酰胺的修复霜），修复皮肤屏障。药物治疗方面，外用中弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）可控制炎症；瘙痒明显时短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），儿童优先非药物干预，避免强效激素。
三、特殊人群管理要点
婴幼儿皮肤屏障脆弱，需以基础护理为主，避免使用刺激性药物，可用冷毛巾轻敷缓解瘙痒；老年患者皮肤干燥，需增加保湿频率（如每日3~4次涂抹保湿剂），同时控制血糖、肾功能等基础疾病；孕妇患者需在医生指导下选择安全性高的外用药物，避免口服药对胎儿的潜在影响。
四、长期复发与持续管理
即使症状缓解，环境变化或饮食波动仍可能诱发复发，需建立长期随访机制，根据季节、情绪等调整护理方案，避免自行停药或过度治疗。持续管理可使70%~80%患者实现5年以上缓解，显著降低复发频率和严重程度。
五、患者教育与心理支持
长期治疗易导致患者焦虑，需普及“慢性疾病需长期管理”的认知，避免因短期症状缓解而停药。可通过心理疏导、记录症状日记等方式减少焦虑，提升治疗依从性，从而改善生活质量。
