鼻炎引起的咳嗽不止多因鼻后滴漏综合征，需从控制鼻炎、减少分泌物刺激入手，结合非药物干预与针对性药物，特殊人群需谨慎用药，持续不缓解应及时就医。
一、明确咳嗽与鼻炎的关联机制
1.鼻后滴漏综合征：鼻炎导致鼻腔分泌物经后鼻道流入咽喉，持续刺激咽喉黏膜引发咳嗽，以干咳或少量白痰为主，夜间或晨起症状加重，常伴鼻塞、流涕、咽异物感。
2.诱发因素：过敏性鼻炎（接触尘螨、花粉等过敏原后症状加重）、慢性鼻炎（长期炎症致黏膜分泌物增多）、鼻窦炎（鼻窦感染分泌物倒流更明显）。
二、优先采用非药物干预措施
1.鼻腔清洁：每日用生理盐水洗鼻2~3次，清除鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。儿童可使用婴幼儿专用洗鼻器，避免呛咳。
2.环境控制：保持室内湿度40%~60%，使用防螨床品、空气净化器，避免接触烟雾、冷空气等刺激物，外出佩戴口罩。
3.生活方式：避免辛辣、过烫食物，睡前2小时禁食，减少咽喉刺激；规律作息，避免熬夜降低免疫力。
三、针对性药物干预
1.鼻炎控制药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、第二代口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠），通过抗炎、抗过敏减少鼻腔分泌物。
2.止咳对症药物：若咳嗽严重，可短期使用右美沙芬（需遵医嘱），避免长期服用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：2岁以下禁用右美沙芬，3岁以下慎用口服抗组胺药，优先通过生理盐水洗鼻、避免过敏原等非药物方式缓解症状。
2.孕妇：需在医生指导下用药，避免自行使用口服抗组胺药（可能通过胎盘影响胎儿），可通过鼻用生理盐水洗鼻、调整环境湿度缓解。
3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用抗组胺药（可能引起口干、便秘），鼻用激素需评估鼻黏膜耐受情况，避免长期使用导致鼻黏膜干燥。
五、及时就医指征
若咳嗽持续超过2周，伴随发热、脓痰、痰中带血、呼吸困难或体重下降，需排查是否合并支气管炎、哮喘、鼻息肉等，完善鼻内镜、过敏原检测、胸部CT等检查。
