过敏性鼻炎导致的鼻塞需以非药物干预为优先，通过避免过敏原暴露、鼻腔冲洗等措施缓解症状，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等药物，特殊人群需严格遵循用药禁忌。
一、非药物干预措施
1.避免过敏原接触：明确常见过敏原（尘螨、花粉、动物皮屑等），根据季节调整防护，如花粉季佩戴口罩、关闭门窗，尘螨季节定期清洁床品并使用防螨床品，宠物皮屑过敏者减少与宠物接触。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水每日1-2次冲洗鼻腔，清除过敏原和分泌物，儿童需家长用低流速、低压力设备操作，避免呛咳。
3.生活方式调整：保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；戒烟并远离二手烟，减少鼻黏膜刺激；均衡饮食，补充维生素C、维生素D增强免疫力。
二、药物干预原则
1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，可减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞，儿童需在医生评估后使用，使用前清洁鼻腔可提高效果。
2.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻痒、打喷嚏等症状，第二代药物嗜睡副作用较低，6岁以上儿童可使用，2岁以下需遵医嘱。
3.减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液等，短期（不超过3天）缓解鼻塞，避免长期使用导致药物性鼻炎，高血压、甲亢患者慎用。
4.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出者，需医生指导用药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预，2岁以下避免使用口服抗组胺药，3岁以下鼻腔冲洗需家长操作，避免呛咳；
2.孕妇：非药物干预为首选，用药前咨询医生，鼻用糖皮质激素（如布地奈德）在医生评估后可短期使用；
3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药和减充血剂，建议优先鼻腔冲洗和鼻用激素；
4.合并基础疾病者：如哮喘患者，需避免使用可能诱发支气管痉挛的药物，用药前告知医生病史。
四、预防复发要点
定期监测过敏原，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原，采取针对性防护；每年花粉季前2周开始鼻腔冲洗，降低症状发作频率。
