发布于 2026-09-26
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肠胃炎和胃肠炎本质为同一类疾病，无本质区别，仅中文命名表述顺序不同，均指胃肠道黏膜的炎症性病变，核心特征为胃肠道黏膜充血、水肿及渗出增加，主要由感染或非感染因素引发。
一、病因与诱因
1.感染性因素：病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（贾第虫）是主要病原体，通过污染食物、水源或接触传播，儿童及免疫力低下者易感；
2.非感染性因素：化学刺激（如重金属、酒精过量）、物理损伤（过烫/过硬食物）、药物副作用（非甾体抗炎药）等，可直接损伤黏膜或触发免疫反应。
二、病理生理与临床表现
1.病理机制：胃肠道黏膜屏障受损，消化酶分泌减少，黏膜充血水肿，严重时伴糜烂或溃疡，影响营养吸收；
2.典型症状：共同表现为恶心呕吐、腹泻（水样便/黏液便）、腹痛（脐周或上腹部），可伴发热、乏力；脱水是核心并发症，表现为口干、尿量减少、皮肤弹性差，婴幼儿及老年人脱水进展更快。
三、治疗原则与干预措施
1.非药物干预：轻度症状优先口服补液盐（ORS）补充水分及电解质，避免脱水；饮食以米汤、粥等清淡易消化食物为主，暂停油腻、辛辣及生冷食物；
2.药物治疗：病毒感染多自愈，无需抗生素；细菌感染需短期使用抗生素（如诺氟沙星）；对症用药包括止吐药（昂丹司琼）、止泻药（蒙脱石散），但需遵医嘱，2岁以下儿童禁用洛哌丁胺等强效止泻药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：脱水风险高，腹泻超24小时或伴高热、呕吐加重需就医，避免自行使用止吐止泻药；
2.老年人：基础疾病（糖尿病、心功能不全）者脱水进展快，建议及时补水并监测电解质，必要时静脉补液；
3.孕妇：感染后需就医，优先非药物干预，禁用可能致畸药物；
4.慢性病患者：炎症性肠病、免疫缺陷者感染后症状易加重，建议尽早就诊。
五、预防与健康管理
1.饮食卫生：生熟分开，食物充分加热，避免生食；
2.手卫生：饭前便后洗手，减少接触传播风险；
3.免疫力提升：均衡饮食、规律作息，儿童按时完成免疫接种，降低病毒感染风险。
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