脂溢性皮炎由马拉色菌过度繁殖分解皮脂产游离脂肪酸刺激皮肤、皮肤屏障受损、个体免疫反应异常致脱皮发红刺痛，可通过选用含温和成分洁面及洗发产品、用含神经酰胺等成分保湿霜乳液、远离刺激物等非药物干预，儿童用专用温和品、孕妇用药经医生评估、老年增保湿频率并关注基础病及肝肾功能。
一、病因机制
脂溢性皮炎出现脱皮、发红、刺痛与多种因素相关，马拉色菌在脂溢部位过度繁殖，其分解皮脂产生的游离脂肪酸刺激皮肤引发炎症，导致发红、刺痛；皮肤屏障功能受损，如油脂分泌异常、角质层水分丢失等，使皮肤抵御外界刺激能力下降，引发脱皮；个体免疫反应异常也会加重局部炎症，促使症状加剧。
二、临床表现特点
1.脱皮：头皮、面部等脂溢部位出现片状或细小皮屑脱落，脱皮区域皮肤干燥不平整。
2.发红：受累皮肤区域呈红斑样改变，颜色从淡红至鲜红不等，边界欠清晰，为炎症反应表现。
3.刺痛：受外界轻微刺激（如洁面、风吹）时，可出现不同程度刺痛，刺激后症状可能加重。
三、非药物干预措施
1.皮肤清洁：选用含氨基酸等温和成分的洁面产品，每日清洁1-2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障。头皮部位可选去屑且温和的洗发产品，控制清洗频率。
2.保湿修复：使用含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜或乳液，及时补水修复受损屏障，缓解脱皮、发红及刺痛，洗脸后、外出归来等时刻可多次涂抹。
3.避免刺激：远离辛辣食物、酒精、过热的水等刺激性物质，注意防晒，通过佩戴帽子、口罩等物理方式减少紫外线对皮肤刺激，防止症状恶化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：选用儿童专用温和护肤品，避免成人刺激性强的产品。密切观察症状变化，若持续不缓解或加重需及时就医，避免儿童搔抓患处致皮肤破损感染。
2.孕妇患者：注重温和清洁与保湿，选择安全护肤品。用药需经医生评估，因部分药物可能影响胎儿，要权衡利弊。
3.老年患者：皮肤屏障功能较弱，增加保湿产品使用频率，关注基础疾病对脂溢性皮炎的影响，如合并糖尿病等需控制基础病，用药时考虑肝肾功能状况，避免加重肝肾功能负担的药物。
