孕妇高血压需通过综合干预控制血压，优先采用非药物措施（如饮食调整、体重管理），必要时遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物。
1.非药物干预措施
1.1饮食调整：每日钠摄入控制在2~3克（约5~7.5克盐），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；增加富含钾的食物（如菠菜、香蕉、土豆），每日钾摄入量建议4.7克以上，以促进钠排出；适量摄入优质蛋白（鱼类、豆制品）及膳食纤维（全谷物、新鲜蔬菜），避免高脂高糖饮食。
1.2体重管理：孕期体重增长遵循标准，无并发症者总增重11.5~16公斤，肥胖孕妇（BMI≥30）建议孕前减重至正常范围，孕期每周增重不超过0.5公斤，避免体重过度增加加重血管负担。
1.3运动干预：每日进行30分钟中等强度有氧运动（如散步、孕妇瑜伽），促进血液循环；有胎盘功能不全或子痫前期风险者需在医生指导下调整运动计划，避免剧烈运动。
1.4情绪调节：通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解焦虑，避免长期精神紧张；规律作息与家人支持有助于稳定血压。
2.药物降压治疗
2.1一线推荐药物：拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）、甲基多巴（中枢降压药），经大量临床研究证实对母婴安全性较高，可有效控制血压在130/80mmHg以下。
2.2禁用药物：ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）因可能导致胎儿肾功能损伤禁用；噻嗪类利尿剂仅在严重水肿时短期使用，需严格监测电解质。
3.特殊情况处理
3.1慢性高血压合并妊娠：孕前即有高血压史者，孕期需提前2~4周启动降压方案，密切监测血压及胎儿生长指标（如胎盘功能超声评估）。
3.2子痫前期警示：若血压持续≥160/110mmHg，伴头痛、视物模糊、血小板减少等症状，需立即就医，必要时终止妊娠以降低母胎风险。
3.3合并糖尿病者：严格控制血糖（空腹血糖4.4~5.6mmol/L），优先选择低升糖指数食物（如杂粮、杂豆），避免低血糖诱发血压波动。
