手指盖塌陷可能由多种因素导致，包括缺铁性贫血（铁缺乏致血红蛋白合成减少、红细胞携氧能力下降引发，多见于儿童、孕妇等，有缺铁病史等表现）、甲癣（皮肤癣菌等真菌侵犯指甲致病变，有脚气等病史，指甲变色、增厚、塌陷等）、外伤因素（手指受外伤致甲床损伤影响指甲生长，有明确外伤史，伴局部疼痛、淤血等）、先天性因素（先天性指甲发育异常，出生即有，多有家族遗传倾向）、其他系统性疾病（如银屑病性关节炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病，有相应疾病病史及典型症状）。
一、缺铁性贫血导致
1.机制：铁是合成血红蛋白的关键原料，当机体缺铁时，血红蛋白合成减少，红细胞携氧能力下降，导致甲床等部位供血不足，从而出现手指盖塌陷（匙状甲）现象。
2.相关人群及表现：多见于儿童、孕妇等人群，除手指盖塌陷外，还可能有面色苍白、乏力、易疲倦等表现，儿童可能伴有生长发育迟缓等情况，有明确的缺铁病史或铁摄入不足的情况。
二、甲癣引起
1.机制：皮肤癣菌等真菌侵犯指甲，引起指甲病变，可导致指甲变形、塌陷等改变。
2.相关人群及表现：有脚气等足部真菌感染病史的人群易患，指甲可出现变色、增厚、塌陷等，常单侧发病，逐渐累及其他指甲。
三、外伤因素
1.机制：手指受到重物砸压、碰撞等外伤后，可能导致甲床损伤，影响指甲正常生长，从而出现塌陷。
2.相关人群及表现：有明确手指外伤史，受伤后指甲逐渐出现塌陷情况，可伴有局部疼痛、淤血等表现。
四、先天性因素
1.机制：部分人可能存在先天性指甲发育异常情况，导致手指盖出现塌陷。
2.相关人群及表现：从出生后就可发现手指盖塌陷情况，身体其他部位发育一般无明显异常，多有家族中类似情况的遗传倾向。
五、其他系统性疾病
1.慢性疾病：如银屑病性关节炎等，可影响指甲生长，导致指甲塌陷，同时可能伴有银屑病皮疹、关节疼痛等表现；慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病也可能因机体长期缺氧等因素影响指甲状态出现塌陷。
2.相关人群及表现：有相应慢性疾病病史，除手指盖塌陷外，伴有该慢性疾病的典型症状，如银屑病性关节炎患者有皮肤银屑病表现和关节相关症状等。
