脑中风治疗方法包括急救干预、药物治疗、手术治疗及康复治疗，需根据缺血性或出血性类型及个体情况选择。
一、急救干预
1.缺血性脑中风需在黄金时间窗内干预：发病4.5小时内可使用rt-PA静脉溶栓，发病6小时内符合条件者可行机械取栓；合并房颤的患者需评估抗凝治疗风险，避免出血性转化。老年患者血管脆性增加，溶栓前需严格监测血压，控制收缩压<180mmHg。
2.出血性脑中风需紧急降低颅内压：甘露醇静脉滴注控制脑水肿，发病24小时内慎用降压药物，避免加重脑缺血；合并高血压病史者需缓慢调控血压，防止血压骤降导致脑灌注不足。
二、药物治疗
1.缺血性脑中风急性期：阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，合并高风险因素者可短期联用双抗；恢复期根据病因选择抗凝药物（如华法林、达比加群），需监测INR或凝血功能；合并糖尿病患者需避免低血糖，预防脑水肿加重。
2.出血性脑中风：氨甲环酸用于凝血功能障碍患者，维持纤维蛋白原水平>1.5g/L；高血压患者需优先控制血压，避免使用非甾体抗炎药，降低出血风险。
三、手术治疗
1.缺血性脑中风：大血管闭塞（如MCA、ACA）可行机械取栓，术后需抗血小板治疗，14天内避免抗凝；儿童患者需排除先天性血管畸形，优先采用血管内介入治疗。
2.出血性脑中风：幕上血肿体积≥30ml或中线移位>5mm需开颅血肿清除术，脑室出血伴梗阻性脑积水者行脑室引流；老年患者需评估心肺功能，降低手术风险。
四、康复治疗
1.早期介入：发病48小时后即可启动，包括肢体功能训练、语言认知康复；儿童患者需结合发育阶段制定阶梯式训练方案，避免过度训练影响骨骼发育。
2.长期管理：恢复期需戒烟限酒，控制体重，合并高脂血症者需低脂饮食；糖尿病患者需监测血糖波动，避免高血糖影响神经修复。
特殊人群注意事项：儿童脑中风罕见，以血管畸形或感染性病变为主，治疗前需完善血管造影检查，避免低龄儿童使用rt-PA溶栓；孕妇患者若出现脑中风，需神经科与产科联合评估，禁用华法林等致畸药物；高血压患者无论出血或缺血性，均需将血压控制在140/90mmHg以下，预防再发事件。
