头痛、嘴皮麻、想呕吐同时出现，可能与偏头痛发作、高血压急症、颅内压增高、感染性疾病或中毒代谢异常相关，需结合症状细节及病史综合判断。
1.偏头痛发作：单侧搏动性中重度头痛，活动后加重，常伴恶心呕吐、畏光畏声，部分患者因三叉神经血管系统功能紊乱出现面部麻木（如嘴皮麻），女性患病率较高，常见诱因包括睡眠不足、压力、酒精或巧克力摄入。发作持续4-72小时，部分患者有视觉先兆（如闪光、盲点），可能与颅内血管扩张及三叉神经分支感觉异常有关。
2.高血压急症：血压骤升至收缩压≥180mmHg、舒张压≥120mmHg，后枕部剧烈头痛，常伴喷射性呕吐，面部麻木因脑血流自动调节功能障碍引发，多伴随视力模糊、肢体无力。此为危及生命的急症，延误处理可导致脑出血、心肌梗死或肾功能衰竭，需立即测量血压并就医。
3.颅内压增高：颅内肿瘤、脑出血、脑积水等病变致颅内压异常升高，典型表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐，面部麻木因颅内神经受压或水肿引起，可伴视神经乳头水肿、肢体活动障碍。中老年人群需高度警惕脑转移瘤、脑血管意外或硬膜下血肿，儿童需排查颅内感染或外伤。
4.感染性疾病：病毒性脑膜炎表现为发热、头痛、呕吐，可伴颈项强直、精神萎靡；结核性脑膜炎多有低热、盗汗，结核菌素试验阳性。病原体刺激脑膜血管及蛛网膜下腔，引发颅内压升高，面部麻木可能因三叉神经分支受累，儿童及免疫力低下者高发，需结合血常规、脑脊液检查明确诊断。
5.中毒或代谢异常：一氧化碳中毒（尤其冬季密闭环境）伴口唇樱桃红、头晕、恶心；低钠血症（血钠<130mmol/L）因呕吐、利尿剂使用或腹泻丢失电解质，表现为肌肉无力、步态不稳，血钠降低影响神经传导可致嘴麻。需结合毒物接触史、电解质检测（钠、钾）及血气分析明确，避免延误中毒纠正。
特殊人群提示：儿童出现上述症状需优先排除头部外伤或颅内感染（如化脓性脑膜炎），避免自行使用止痛药掩盖病情；孕妇若血压升高、水肿伴头痛呕吐，需排查子痫前期（24小时尿蛋白定量、眼底检查可辅助诊断）；老年人突发症状中，脑血管病（脑梗死、脑出血）占比高，建议立即进行头颅CT/MRI检查，避免自行服用降压药或止吐药。
