鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。非药物干预包括规避诱发因素和鼻腔冲洗，药物治疗涵盖抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，免疫治疗和手术治疗适用于特定情况。
一、非药物干预
1.避免诱发因素：需识别并规避常见过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）及刺激性物质（如烟草烟雾、冷空气），过敏性鼻炎患者可通过定期清洁床品、花粉季佩戴口罩等方式减少发作。
2.鼻腔冲洗：每日使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次，可清除鼻腔分泌物、过敏原及刺激物，改善鼻黏膜微环境，缓解鼻塞、流涕症状，冲洗时水温控制在37℃左右，压力适中避免呛咳。
二、药物治疗
1.抗组胺药：口服（如氯雷他定）或鼻用（如氮卓斯汀），可缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，适用于过敏性鼻炎急性发作期，无明确禁忌人群，但部分药物可能引起嗜睡，驾驶或操作机械者需避免使用。
2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，为持续性鼻炎的一线治疗药物，需规律使用1-2周起效，长期使用安全性良好，儿童、孕妇需在医生指导下选择剂型和剂量。
3.减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，短期缓解鼻塞症状，连续使用不超过3天，避免长期使用导致反跳性鼻充血，高血压、心脏病患者慎用，儿童避免使用。
三、免疫治疗
针对明确过敏原的过敏性鼻炎，可在医生指导下进行皮下注射或舌下含服过敏原提取物的脱敏治疗，需提前通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原，治疗周期2-3年，需严格遵医嘱。
四、手术治疗
仅适用于药物及非药物治疗无效、合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常的患者，如下鼻甲消融术、鼻中隔矫正术等，术后需定期复查鼻腔护理，避免粘连或感染。
五、特殊人群管理
1.儿童：优先非药物干预，鼻腔冲洗需成人协助，鼻用糖皮质激素需选择儿童专用剂型，避免自行使用成人药物，用药前咨询儿科或耳鼻喉科医生。
2.孕妇：优先选择氯雷他定等第二代抗组胺药，鼻用糖皮质激素需经医生评估后使用，非药物干预如鼻腔冲洗、环境控制为首选方案。
3.老年人：合并高血压、心脏病等基础疾病者，避免使用含伪麻黄碱的减充血剂，用药前需告知医生用药史，定期监测血压、心率变化。
