胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，与幽门螺杆菌长期感染、遗传因素、不良生活方式及环境因素等相关，早期症状常不典型，进展后有体重减轻等表现，诊断依靠胃镜结合病理活检、影像学检查及血液肿瘤标志物，治疗以手术为主要手段，早期手术有治愈可能，中晚期采用综合治疗，特殊人群需谨慎评估治疗方案、关注激素影响、戒烟酒、高危人群定期筛查且注重营养支持
一、胃癌的定义与病因
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。其发生与多种因素相关，幽门螺杆菌长期感染是重要诱因，大量研究证实幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障，增加胃癌发病风险；遗传因素也起作用，若家族中有胃癌患者，亲属患病风险高于普通人群，部分遗传性胃癌综合征有明确基因改变；不良生活方式如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等会损伤胃黏膜，长期积累易引发癌变；环境因素中，长期处于污染环境接触化学致癌物等也可能增加患癌几率。
二、胃癌的症状表现
早期胃癌症状常不典型，可能仅有上腹部不适、隐痛、食欲减退、嗳气等，易被忽视。随着病情进展，会出现体重减轻、消瘦、呕血、黑便等症状，肿瘤转移时会有相应表现，如转移至肝脏可致肝区疼痛、黄疸，转移至腹腔腹膜可出现腹水等。
三、胃癌的诊断方法
诊断主要依靠胃镜检查结合病理活检，胃镜能直接观察胃黏膜病变并取组织病理分析确诊；影像学检查如腹部超声、CT、MRI等可了解肿瘤大小、浸润深度及转移情况；血液检查中的肿瘤标志物（如癌胚抗原、糖类抗原19-9等）对辅助诊断有一定价值，但不能单独确诊。
四、胃癌的治疗手段
手术是主要治疗手段，早期胃癌通过手术有治愈可能，手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术等；中晚期胃癌多采用综合治疗，如手术联合化疗（常用氟尿嘧啶类、铂类等药物联合方案）、放疗、靶向治疗（针对特定分子靶点）、免疫治疗（激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞）。
五、特殊人群的注意事项
老年患者身体机能衰退，治疗需谨慎评估，选择负担小的方案；女性患者需关注激素对治疗的可能影响；有长期吸烟、酗酒病史者，治疗时必须严格戒烟戒酒，改善生活方式；有家族遗传病史高危人群应定期进行胃镜筛查等早期监测；各人群治疗中均需注重营养支持，保证充足营养摄入，以提高治疗耐受性和预后。
