痤疮治疗需依据严重程度、年龄、皮肤类型及病史，优先采用科学规范的非药物干预，必要时结合药物治疗。具体包括以下关键策略：
1非药物干预策略
1.1清洁护理：使用温和氨基酸洁面产品，每日1-2次，避免皂基及酒精类强刺激性成分，防止过度清洁破坏皮肤屏障。
1.2保湿与防晒：选择无致痘成分的保湿产品（含透明质酸、神经酰胺等），每日外用SPF30+PA+++广谱防晒，避免矿物油、香精类成分堵塞毛孔。
1.3饮食调整：减少高糖（如奶茶、蛋糕）及高乳制品（牛奶、奶酪）摄入，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物，研究表明高糖饮食与痤疮加重相关（《英国皮肤病学杂志》2016）。
1.4作息管理：保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜，夜间23点前入睡可减少皮质醇分泌。
2药物治疗原则
2.1外用药物：轻度痤疮可选用维A酸类（改善毛囊口角化）、过氧化苯甲酰（抗菌）、水杨酸（疏通毛孔）；中重度痤疮需联合抗生素类（如克林霉素凝胶），严格遵医嘱使用。
2.2口服药物：中重度炎性痤疮可短期使用多西环素、米诺环素等抗生素；重度结节/囊肿型痤疮可考虑异维A酸，但12岁以下儿童禁用，孕妇绝对禁忌（FDA妊娠X级）；女性患者伴随月经紊乱、多毛时，需排查多囊卵巢综合征后使用抗雄激素药物（如螺内酯）。
3特殊人群注意事项
3.1儿童痤疮：轻度非炎症型痤疮优先调整饮食与作息，避免外用维A酸类及口服抗生素，必要时儿科皮肤科医师评估。
3.2孕妇：痤疮加重多因激素变化，优先选择过氧化苯甲酰外用，维A酸类需医生评估（FDA妊娠C级），禁止口服异维A酸。
3.3哺乳期女性：优先外用低浓度药物，监测婴儿反应，避免口服药物通过乳汁影响。
3.4老年人痤疮：需排查糖尿病、内分泌疾病（如甲状腺异常），避免刺激性药物，优先基础疾病管理。
4生活方式与医疗干预时机
4.1运动与心理调节：每周3-5次有氧运动（快走、游泳），运动后及时清洁；压力大时通过冥想、正念训练调节，避免焦虑加重症状。
4.2就医指征：出现以下情况需及时就诊：结节/囊肿型痤疮面积＞50%面部，外用药物2个月无改善，反复感染形成脓疱，或伴随月经紊乱、多毛等疑似内分泌疾病症状。
