慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层病程超十二周的慢性炎症性疾病分两类，病因有局部急性鼻炎反复发作等、全身慢性疾病等，慢性单纯性鼻炎鼻塞交替昼轻夜重伴黏液涕，慢性肥厚性鼻炎鼻塞持续黏脓涕伴头痛等，依据病史鼻腔检查等综合诊断需与其他病鉴别，治疗包括避免诱因、药物（鼻用糖皮质激素、盐水冲洗）、手术（肥厚性无效时），特殊人群儿童慎用药、孕妇遵医嘱、老人控基础病。
一、定义
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，病程持续超过12周或反复发作，可分为慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎两类。
二、病因
（一）局部因素
1.急性鼻炎反复发作，炎症迁延不愈；2.鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等影响鼻腔通气引流；3.鼻腔用药不当，长期滥用鼻减充血剂致药物性鼻炎。
（二）全身因素
1.全身慢性疾病，如贫血、糖尿病、慢性肾炎等使机体抵抗力下降；2.营养不良、内分泌失调（如甲状腺功能减退）等影响鼻腔黏膜代谢。
三、分类及临床表现
（一）慢性单纯性鼻炎
1.鼻塞呈交替性，昼轻夜重，运动时减轻、静坐时加重；2.鼻涕多为黏液性，可伴有轻度嗅觉减退。
（二）慢性肥厚性鼻炎
1.鼻塞多为持续性，鼻涕呈黏脓性，常伴有头痛、咽干、咽部异物感等。
四、诊断
依据病史（病程超过12周）、鼻腔检查（鼻黏膜充血肿胀或肥厚、鼻甲形态改变等）及鼻内镜、影像学等辅助检查综合诊断，需与鼻窦炎、鼻息肉等疾病鉴别。
五、治疗原则
（一）避免诱因
远离过敏原、刺激性物质，积极治疗全身慢性疾病。
（二）药物治疗
可选用鼻用糖皮质激素改善鼻腔炎症，但不涉及具体用法用量；对于鼻腔分泌物多者，可短期使用生理盐水冲洗鼻腔。
（三）手术治疗
慢性肥厚性鼻炎经药物治疗无效时，可考虑下鼻甲部分切除术等手术方式，但需严格掌握适应证。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需谨慎使用药物，优先采用生理盐水鼻腔冲洗等非药物干预措施，避免滥用鼻减充血剂，以防影响鼻黏膜功能及儿童生长发育。
（二）孕妇
用药需在医生指导下进行，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物，优先选择对胎儿相对安全的治疗方式。
（三）老年人
需关注基础疾病对鼻炎的影响，积极控制高血压、糖尿病等全身慢性病，以利于鼻炎症状的控制，同时注意鼻腔用药对全身状况的影响。
