治疗神经性耳聋、耳鸣需结合药物干预、非药物辅助及生活方式调整，特殊人群需个体化管理。
一、药物治疗
1.改善内耳微循环药物：如银杏叶提取物，通过抑制血小板活化因子、扩张血管，改善内耳血流灌注，临床研究显示可缓解中重度听力损失患者伴随的耳鸣症状。
2.营养神经药物：如甲钴胺，作为辅酶参与神经髓鞘合成，对轴索损伤修复有辅助作用，尤其适用于伴随神经损伤的患者，常见于糖尿病性神经病变相关的听力障碍。
3.耳鸣对症药物：如利多卡因，短期静脉注射可暂时抑制听觉神经异常放电，适用于急性突发性耳鸣患者，但需严格控制使用时长，避免神经毒性。
二、非药物干预
1.听力辅助设备：助听器适用于中重度听力损失患者，具备方向性麦克风、降噪功能的型号可减少环境噪音对耳鸣的干扰；人工耳蜗植入适用于极重度感音神经性耳聋患者，语前聋儿童术后配合听觉训练可提升语言识别能力，5岁前干预效果更佳。
2.声治疗与认知行为干预：通过白噪音掩蔽耳鸣降低主观不适感，长期使用可增强大脑对耳鸣的耐受度；认知行为疗法通过重构对耳鸣的认知，缓解焦虑情绪，临床有效率约60%，尤其适用于慢性耳鸣伴随抑郁倾向的患者。
三、特殊人群管理
1.儿童：语前聋儿童应尽早佩戴助听器，避免因听力剥夺导致语言发育迟缓；5岁前禁用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物，必要时采用人工耳蜗植入，术后需配合语言康复训练。
2.老年人：需综合评估高血压、糖尿病等基础病对听力的影响，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，优先选择无创干预手段，如声治疗或助听器，同时控制基础病进展可减缓听力损失。
3.妊娠期女性：禁用庆大霉素等氨基糖苷类药物，避免胎儿耳毒性；可通过规律作息、冥想等方式缓解症状，必要时在医生指导下使用对胎儿安全的药物，如维生素B族。
四、生活方式调整
规律作息，保证每日7~8小时睡眠，睡眠不足会加重耳鸣症状；通过瑜伽、深呼吸训练调节自主神经功能，降低交感神经兴奋性；避免长期暴露于高分贝环境，必要时佩戴专业耳塞，减少噪声性听力损伤风险。
五、心理支持
长期耳鸣患者易出现焦虑情绪，建议家属多关注患者心理状态，鼓励参与耳鸣互助小组，通过分享经验增强应对信心。临床研究显示，心理支持与非药物干预结合可提升整体治疗效果，改善生活质量。
