区分例假（月经）和怀孕可通过以下关键维度科学鉴别：
一、月经周期特点与临床表现
月经周期具有规律性，正常范围为21~35天，提前或推迟7天内属生理波动，经期持续3~7天，经量20~60ml，伴随症状多为下腹部坠痛、腰酸、乳房轻微胀痛等，无恶心呕吐、尿频等早孕反应。怀孕时月经周期通常推迟1周以上且无自然恢复趋势，典型症状包括停经、恶心呕吐（约50%女性在停经6周左右出现）、乳房胀痛（激素刺激乳腺腺管发育）、乏力、尿频（子宫增大压迫膀胱），部分孕妇可能出现少量褐色分泌物（着床出血，发生率约15%），经量通常少于正常月经。
二、激素水平动态变化
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是妊娠特异性指标，受精后7~10天开始升高，血HCG＞5U/L提示可能妊娠，＞25U/L可确诊（《临床检验结果解读》，人民军医出版社），月经期间HCG维持在极低水平（＜5U/L）且无上升趋势。性激素六项检查中，月经周期黄体期雌二醇、孕酮处于峰值，随后下降诱发月经；怀孕时雌二醇持续升高（妊娠早期＞200pg/ml），孕酮维持高水平（＞25ng/ml），且HCG显著升高。
三、影像学与实验室检查
超声检查是早期鉴别关键手段，经阴道超声在停经5周（以末次月经第1天计算）可见孕囊，6周可见胎芽及原始心管搏动；月经期间超声无宫内孕囊及妊娠囊，子宫内膜厚度在增殖期（月经干净后）为4~6mm，分泌期（月经前）可达7~14mm，经期变薄至4mm以下。基础体温监测中，排卵后基础体温上升0.3~0.5℃并持续12~14天，若高温相持续＞18天且无下降提示怀孕；月经周期中高温相持续＜12天，体温下降后月经来潮。
特殊人群注意事项：
-青春期女性（12~18岁）：月经初潮后1~2年周期不规律属常见现象，若伴随经量过多（＞80ml）、经期延长（＞7天），或有性生活，建议使用验孕棒检测HCG，排除妊娠后再排查内分泌问题。
-围绝经期女性（45~55岁）：月经周期逐渐紊乱，若月经推迟1周以上且有性生活，优先检测HCG；若停经超过1年仍未检测到妊娠，需结合性激素六项检查评估卵巢功能。
-避孕史女性：宫内节育器避孕失败率约0.8%，月经推迟1周以上需排查妊娠；口服短效避孕药漏服（漏服＞2片）可能引发突破性出血，与月经混淆，建议核对服药记录并结合HCG检测。
