痤疮是常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，发病与皮脂腺分泌、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应相关，临床表现多样，依病史和典型皮损诊断，非药物治疗包括用温和洁面产品清洁、调整生活方式及避免挤压，药物治疗有外用维A酸类等和口服抗生素等，儿童痤疮一般症状轻需避免刺激，孕妇用药谨慎优先非药物，老年痤疮需综合考虑整体健康及药物相互作用。
一、痤疮的定义与发病机制
痤疮是一种常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其发病主要与皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等因素相关。皮脂腺受雄激素刺激后分泌增加，过多皮脂堵塞毛囊口形成粉刺，同时痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症，导致丘疹、脓疱等皮损形成。
二、临床表现
痤疮临床表现多样，初期多为白头或黑头粉刺，进一步发展可出现炎性丘疹、脓疱，严重时可形成结节、囊肿，愈合后可能遗留色素沉着、瘢痕等。皮损好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位。
三、诊断
主要依据患者病史及典型皮损表现进行诊断。医生需详细询问发病年龄、病程、饮食及作息等情况，结合面部等部位出现的粉刺、丘疹、脓疱等典型皮损即可确诊，一般无需特殊实验室检查。
四、非药物治疗
1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁损伤皮肤屏障，但需保持皮肤清洁以减少油脂堆积。
2.生活方式调整：合理饮食，减少高糖、高脂及辛辣食物摄入，多吃蔬菜水果；规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，这些措施有助于调节内分泌，减轻痤疮症状。
3.避免挤压：挤压皮损可能导致炎症加重，引发感染扩散及瘢痕形成，需避免自行挤压。
五、药物治疗（仅提及药物名称）
外用药物包括维A酸类（如维A酸乳膏）、过氧苯甲酰等，可改善毛囊口角化、抗炎杀菌；口服药物有抗生素（如四环素类）、异维A酸等，需在医生指导下使用，注意药物可能存在的副作用及禁忌证。
六、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：儿童痤疮多与母体雄激素传递、自身激素变化等有关，一般症状较轻，需避免使用刺激性强的护肤品，注意皮肤清洁，多数可随年龄增长自行缓解，若症状严重应及时就医，避免自行滥用药物。
2.孕妇痤疮：孕妇痤疮用药需谨慎，因部分药物可能对胎儿产生影响，应在医生评估后选择相对安全的治疗方法，优先考虑非药物干预措施。
3.老年痤疮：老年痤疮可能与内分泌变化、基础疾病等相关，治疗时需综合考虑患者整体健康状况，选择温和且适合的治疗方案，注意药物可能与其他疾病用药的相互作用。
