眩晕症的一般病情原因主要分为周围性、中枢性及系统性疾病相关三大类，涵盖内耳及前庭系统病变、中枢神经系统异常、全身疾病诱发等多种诱因，不同人群的发病风险存在差异。
一、周围性眩晕（内耳及前庭系统病变）
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落进入半规管，体位变化（如翻身、抬头）时触发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，多见于中老年人，女性发病率较男性高1.5-2倍，常与头部外伤、内耳手术史或长期卧床有关。
2.梅尼埃病：膜迷路积水导致反复发作性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣，病因与内淋巴循环障碍相关，好发于40-60岁人群，女性患病率高于男性，部分患者有家族遗传倾向，病毒感染可能作为诱因。
3.前庭神经炎/迷路炎：病毒感染（如腺病毒、带状疱疹病毒）引发前庭神经或内耳炎症，表现为急性持续性眩晕、恶心呕吐，儿童及青壮年易感，发病前1-2周常有上呼吸道感染史，无耳鸣但伴眼球震颤。
二、中枢性眩晕（中枢神经系统病变）
1.脑血管疾病：后循环缺血（椎动脉、基底动脉供血不足）是常见诱因，多见于老年人，尤其合并高血压、糖尿病、高血脂者，常突发眩晕伴肢体麻木、言语不清，症状持续时间通常＞24小时。
2.颅内病变：小脑、脑干梗死或出血可致剧烈眩晕，伴头痛、行走不稳，CT或MRI检查可明确诊断，常见于有脑血管病高危因素的人群，男性发病率略高于女性。
3.多发性硬化：中枢神经系统脱髓鞘病变累及前庭通路，表现为慢性波动性眩晕，病程长且易反复发作，中青年女性多发，可伴肢体无力、视力下降等症状。
三、系统性疾病及其他因素
1.心血管疾病：体位性低血压（快速站立时血压骤降）多见于长期卧床、服用降压药者，发作时伴眼前发黑、头晕；心律失常（如房颤）因脑供血不足诱发眩晕，夜间或晨起时症状更明显。
2.代谢及内分泌异常：低血糖（空腹或糖尿病用药不当）可致眩晕、心悸、冷汗，多在餐后2-3小时发作；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过影响自主神经功能间接引发眩晕，女性患者因激素波动更易受累。
3.精神心理因素：焦虑症、惊恐发作时的眩晕症状，常伴胸闷、濒死感，无器质性病变证据，需结合心理评估，长期熬夜、压力大者高发。
特殊人群提示：老年人应警惕脑血管意外及体位性低血压风险，定期监测血压、血糖，避免突然起身；儿童出现眩晕时优先排查感染相关的前庭神经炎，避免过度使用镇静药物；妊娠期女性因激素变化可能增加耳石症风险，若伴剧烈头痛、视物模糊需警惕子痫前期。
