黄褐斑治疗包含外用氢醌及其衍生物（抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，有刺激等不良反应）、维A酸类药物（促进表皮更新、与氢醌联合增效，有刺激等且孕妇禁用），系统用维生素C、E抗氧化及谷胱甘肽联合维C静脉注射（需遵医嘱），光电有Q开关激光、强脉冲光（多次治疗且需防晒），日常要严格防晒（用高倍数防晒及物理防晒）、保持良好作息（避熬夜、减压力），特殊人群中孕妇优先基础护理、谨慎有创治疗，哺乳期优先非药物干预、用药咨询医生，年轻女性侧重日常防晒与轻度药物，中老年结合光电治疗需考虑皮肤耐受性。
一、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，常用浓度为2%~5%氢醌霜，需持续使用数周甚至数月可见效，但可能引起局部刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：如0.025%~0.1%维A酸乳膏，可促进表皮更新，加快含有色素的角质形成细胞脱落，与氢醌联合使用可增强疗效，但需注意可能导致皮肤刺激、脱屑等，孕妇禁用。
二、系统药物治疗
1.维生素类：口服维生素C（每日1~3g）、维生素E（每日100mg）具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成；谷胱甘肽联合维生素C静脉注射也有一定淡化色斑效果，但需在医生指导下规范使用。
三、光电治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，可选择性破坏真皮内的色素颗粒，通过机体代谢排出，需多次治疗，治疗后需严格防晒以防色素沉着加重。
2.强脉冲光（IPL）：能作用于皮肤的色素颗粒和血管，改善色斑及肤色不均，但同样需注意治疗后防晒，避免能量过高导致不良反应。
四、日常护理
1.严格防晒：紫外线是黄褐斑加重的重要诱因，日常应使用SPF≥30、PA++++的防晒霜，外出时还需配合遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。
2.保持良好生活作息：避免熬夜，保持充足睡眠，减轻精神压力，因为长期精神紧张可能影响内分泌进而加重黄褐斑。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期黄褐斑多为生理性，一般产后可缓解，应优先采取防晒、保湿等基础护理，谨慎选择有创治疗，如需治疗需在医生充分评估风险后进行。
2.哺乳期女性：用药需格外谨慎，优先选择非药物干预措施，如严格防晒、基础护肤等，若需使用药物应咨询医生，评估对哺乳的影响。
3.不同年龄层：年轻女性黄褐斑可能与激素水平、生活方式等相关，治疗侧重日常防晒与轻度药物；中老年女性黄褐斑可能与皮肤老化等因素有关，可结合光电治疗等，但需考虑皮肤耐受性。
