长期鼻炎伴随频繁打喷嚏，需从明确类型、非药物干预、药物选择、特殊人群护理及就医指征五方面科学应对。
一、明确鼻炎类型与诱因排查
鼻炎分为过敏性（最常见，多因尘螨、花粉等过敏原触发）和非过敏性（如慢性鼻炎、血管运动性鼻炎等）。过敏性鼻炎常伴随鼻痒、清水样涕、眼痒等症状，需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确致敏原；非过敏性鼻炎多与环境刺激（如冷空气、刺激性气味）、鼻腔结构异常或长期炎症有关。建议先就医完成鼻内镜、过敏原筛查等检查，避免盲目用药延误病情。
二、优先非药物干预措施
避免诱发因素是基础：过敏性鼻炎需规避尘螨（定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品）、花粉（花粉季减少外出，外出戴N95口罩，回家后及时更换衣物）、宠物皮屑等；非过敏性鼻炎需避免长期处于干燥（湿度保持40%~60%）、污染环境，外出戴防护口罩。鼻腔清洁：每日用25℃左右生理盐水洗鼻1~2次，可减轻鼻黏膜水肿、稀释分泌物，减少打喷嚏频率，尤其适合儿童及孕妇。
三、药物治疗的科学选择
症状明显时需在医生指导下用药：过敏性鼻炎可选用口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）缓解打喷嚏、鼻痒，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等）减轻鼻黏膜炎症，需注意儿童（2岁以上）、孕妇（需严格遵医嘱）、老年人（合并高血压、糖尿病者慎用口服抗组胺药）的药物选择禁忌。非过敏性鼻炎需针对病因：感染性鼻炎（如细菌感染）需遵医嘱用抗生素；干燥性鼻炎可局部涂抹医用凡士林或薄荷油软膏，避免自行使用减充血剂（如含麻黄碱滴鼻剂），以免引发药物性鼻炎。
四、特殊人群护理要点
儿童：2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药，可优先通过生理盐水洗鼻、环境控制缓解症状；3~12岁儿童需在医生指导下使用儿童专用鼻喷激素，避免因长期鼻塞影响生长发育。孕妇：孕期鼻炎（多因激素变化引起）以非药物干预为主，必要时用生理盐水洗鼻，用药前必须咨询产科医生，禁用口服抗组胺药（如氯雷他定需医生评估后使用）。老年人：合并高血压、冠心病者慎用口服抗组胺药（可能引起心率加快），建议优先选择鼻用激素，同时监测血压变化。
五、及时就医的指征
若出现以下情况需尽快就诊：打喷嚏频率增加至每日＞20次，影响睡眠、工作；鼻涕由清涕转为黄绿色脓涕，伴随头痛、发热（提示合并细菌感染）；鼻腔出血频繁或嗅觉明显减退；非药物干预及常规药物治疗1周后症状无改善。医生可能通过过敏原脱敏治疗、鼻内镜手术等进一步干预，需配合完成过敏原规避和复查。
