过敏性鼻炎难以彻底根治，但通过科学规范的综合管理可实现长期症状控制，显著改善生活质量。其本质是机体免疫系统对环境变应原的过度反应，属于慢性炎症性疾病，需通过持续干预维持病情稳定。
**一、治疗目标与核心策略**
过敏性鼻炎的治疗目标是控制症状（如打喷嚏、流涕、鼻塞等），减少对日常生活的影响，而非彻底消除免疫反应。临床实践中，通过避免过敏原接触、药物干预及生活方式调整，多数患者可达到长期无发作或轻微发作状态。
**二、非药物干预措施**
1.**避免接触过敏原**：常见变应原包括花粉、尘螨、动物皮屑等，建议通过环境监测确定主要致敏原，如花粉季减少户外活动，定期清洁家居并使用防螨床品、空气净化器。
2.**鼻腔冲洗**：每日使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可有效清除鼻腔内过敏原及分泌物，降低鼻黏膜敏感性，研究表明可减少20%以上的症状发作频率。
3.**免疫调节**：长期坚持规律作息、均衡饮食（增加维生素C、维生素D摄入）、适度运动（如快走、游泳），有助于改善免疫状态，减轻过敏反应强度。
**三、药物治疗选择**
1.**一线药物**：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂），通过抑制鼻黏膜炎症反应发挥作用，是控制症状的首选方案，安全性良好，适用于多数患者。
2.**口服抗组胺药**（如氯雷他定、西替利嗪），可快速缓解鼻痒、打喷嚏等急性症状，部分药物（如氯雷他定）对胎儿影响较小，孕妇在医生指导下可短期使用。
3.**白三烯调节剂**（如孟鲁司特钠），适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，与其他药物联用可增强疗效。
**四、特殊人群注意事项**
1.**儿童**：优先采用非药物干预（如环境控制、鼻腔冲洗），6岁以下儿童禁用成人剂型口服抗组胺药，需使用儿童专用药物（如氯雷他定糖浆），严格遵医嘱用药。
2.**孕妇**：避免自行使用非处方药物，建议首选生理盐水鼻腔冲洗，症状严重时咨询产科医生，选择FDA妊娠分级B类药物（如氯雷他定）。
3.**老年人**：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药，优先鼻用糖皮质激素，减少全身用药副作用风险。
**五、长期管理与预防**
每年春季、秋季花粉季前1-2周开始预防性鼻腔冲洗，持续至花粉高峰期结束。若症状反复发作且严重影响生活，可考虑过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），通过逐步接触微量过敏原，诱导免疫耐受，长期有效率可达70%-80%。需注意，脱敏治疗需在医生指导下进行，全程监测不良反应。
