夜间睡眠中不自觉出汗，醒后汗止，这种情况医学上称为盗汗。盗汗可能由生理性调节异常或多种疾病因素引起，常见于环境因素、内分泌疾病、感染或肿瘤等情况。
一、生理性盗汗的常见原因
1.环境与生活习惯因素：睡眠环境温度过高（＞25℃）、被褥过厚、睡前饮用酒精或咖啡因饮品（如咖啡、浓茶）、吸烟或处于二手烟环境，均可能刺激自主神经兴奋，导致夜间出汗。精神压力大（长期焦虑、情绪紧张）时，交感神经持续活跃，会影响体温调节中枢，引发盗汗。
2.生理状态波动：部分人群因睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧导致呼吸急促、代谢增加，也可能引发盗汗。
二、病理性盗汗的主要类型
1.内分泌与代谢性疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率显著升高，交感神经兴奋性增强，常伴随夜间盗汗、心悸、体重下降；糖尿病患者低血糖发作时，肾上腺素分泌增加，可出现冷汗、手抖；更年期女性因雌激素水平波动，血管舒缩功能紊乱，夜间潮热盗汗发生率较高。
2.感染性疾病：结核病（尤其是肺结核）是盗汗的典型病理性原因，常伴随低热（午后或夜间）、咳嗽、咯血、体重减轻；布鲁菌病、感染性心内膜炎等慢性感染，也可能因病原体刺激引发盗汗。
3.肿瘤性疾病：淋巴瘤、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤，因肿瘤细胞代谢异常或肿瘤相关炎症反应，可能导致夜间盗汗，多伴随不明原因体重下降、乏力、局部疼痛等症状。
三、特殊人群的盗汗特点及应对
1.儿童盗汗：需优先排查营养缺乏（如维生素D缺乏性佝偻病，伴随方颅、鸡胸、夜间哭闹）、结核病（结合低热、咳嗽）。婴幼儿避免使用成人药物，优先通过补充维生素D、钙，调整睡眠环境（温度20~24℃）缓解；6岁以下儿童盗汗若持续＞2周，需就医排查结核感染。
2.老年人群：常见于糖尿病、心血管疾病患者，降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药可能引发盗汗，需与主治医生沟通调整用药方案，同时监测基础病控制情况。
3.更年期女性：盗汗频率与雌激素水平负相关，可通过规律作息（避免熬夜）、减少咖啡因摄入、适度运动（如瑜伽）调节，必要时在医生指导下短期使用植物雌激素类药物缓解症状。
四、处理建议与就医指征
1.非药物干预：调整睡眠环境（温度20~24℃、湿度50%~60%），避免睡前饮酒/吸烟/饮浓茶，采用深呼吸、冥想等缓解压力；饮食上增加富含钙、维生素B族的食物（如牛奶、豆制品、绿叶菜）。
2.需及时就医的情况：盗汗持续＞2周，伴随发热（＞37.5℃）、咳嗽、体重下降＞5%、局部疼痛；儿童盗汗伴随生长发育迟缓、夜间惊醒；糖尿病患者出现冷汗、心悸、饥饿感（警惕低血糖），需立即就医排查病因。
