治疗耳鸣的贴药主要分为西药贴剂和中药贴剂两大类，常用的包括利多卡因贴剂、银杏叶提取物贴剂、甲钴胺贴剂、川芎嗪贴剂等西药贴剂，以及活血通络类、开窍类等中药贴剂。
一、西药贴剂
1.局部麻醉类贴剂：利多卡因贴剂通过阻断局部神经传导，抑制听神经异常放电，适用于主观性耳鸣（如神经性耳鸣），可暂时缓解因神经兴奋性增高引发的耳鸣症状。
2.改善微循环类贴剂：银杏叶提取物贴剂含黄酮类化合物，能扩张内耳小血管、增加血流量，改善内耳缺血状态；倍他司汀贴剂可调节内耳血管张力，改善内耳循环，对梅尼埃病等引发的耳鸣有辅助治疗作用。
3.营养神经类贴剂：甲钴胺贴剂为活性维生素B12衍生物，可促进受损听神经髓鞘修复，补充神经代谢所需的甲基钴胺素，适用于神经损伤性耳鸣（如糖尿病周围神经病变合并耳鸣）。
二、中药贴剂
1.活血通络类贴剂：川芎嗪贴剂以川芎为主要成分，含川芎嗪生物碱，可抑制血小板聚集、扩张血管，通过改善内耳血流灌注缓解缺血性耳鸣；丹参贴剂含丹参酮、丹酚酸等成分，能促进血液循环，减轻内耳血管痉挛。
2.开窍类贴剂：麝香贴剂（传统剂型如麝香通窍贴）含麝香酮等成分，具有开窍醒神、活血散结作用，通过刺激局部穴位经皮吸收，传统用于突发性耳鸣、神经性耳鸣的辅助治疗，但现代研究对其确切疗效存在争议。
三、特殊人群使用注意事项
1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用所有贴剂，因皮肤角质层薄、吸收能力强，易引发药物蓄积中毒；2-12岁儿童需在医生指导下使用，优先选择低剂量、无刺激性贴剂。
2.孕妇及哺乳期女性：禁用含麝香、川芎的中药贴剂，避免活血成分刺激子宫或影响乳汁成分；禁用利多卡因贴剂，可能通过皮肤吸收影响胎儿发育或母乳质量。
3.老年人：合并高血压、冠心病者慎用丹参贴剂，可能增强降压药、抗血小板药物效果；肝肾功能减退者禁用川芎嗪贴剂，防止药物代谢产物蓄积加重肝肾负担。
4.慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖，因部分活血贴剂可能影响胰岛素敏感性；甲状腺功能亢进者慎用含倍他司汀的贴剂，可能加重心动过速、震颤等症状。
四、贴药使用基本原则
1.非药物干预优先：对轻度生理性耳鸣（如疲劳、情绪紧张引发），优先通过避免噪音暴露、规律作息、减压训练等非药物方式缓解，贴剂仅作为短期辅助手段。
2.避免盲目联用：不建议同时使用不同成分的贴剂（如西药改善循环类贴剂与中药活血类贴剂），防止皮肤过敏或药物相互作用；贴剂连续使用不超过7天，若症状无改善需立即停药并就医。
3.皮肤禁忌人群：皮肤破损、湿疹、过敏体质者禁用所有贴剂，若贴敷后出现红斑、瘙痒、水疱等局部过敏反应，需立即清洁皮肤并停药。
