判断是否为鼻炎可通过核心症状特征、病程特点及诱发因素综合判断。典型鼻炎表现为鼻塞、流涕（清水样或黏液性）、鼻痒、阵发性喷嚏、嗅觉减退，症状持续超过2周且反复发作，与过敏原接触、温度变化等相关。以下从关键维度说明：
一、核心症状特征：
1.过敏性鼻炎：鼻痒明显，伴随阵发性喷嚏（每日数次，每次3个以上）、清水样鼻涕，常伴眼痒、流泪、咽喉痒，接触花粉、尘螨等过敏原后发作，脱离过敏原后症状缓解。
2.慢性鼻炎：鼻塞呈持续性或交替性，黏液性鼻涕，可伴头痛、嗅觉减退，无明显季节性，常因反复感冒、吸烟或空气污染诱发。
3.血管运动性鼻炎：由温度骤变、刺激性气味（如香水、油烟）等非特异性刺激引发，症状与过敏性鼻炎相似但无明确过敏原，鼻黏膜对温度、湿度变化敏感。
二、病程与发作规律：
1.急性鼻炎（感冒）：症状持续7-10天，伴发热、咽痛，由病毒感染引起，经休息或对症处理可自愈。
2.过敏性鼻炎：常年性发作（尘螨、宠物皮屑）或季节性发作（花粉），每周发作≥4天，每次持续≥1小时，无发热症状。
3.慢性鼻炎：病程超过3个月，症状无明显缓解，夜间鼻塞加重，可能影响睡眠质量。
三、关键鉴别要点：
1.与鼻窦炎鉴别：鼻窦炎鼻涕多为黄色脓涕，伴面部胀痛、发热，鼻内镜检查可见鼻窦开口堵塞。
2.与鼻息肉鉴别：鼻息肉表现为持续性鼻塞、嗅觉丧失，鼻内镜可见灰白色赘生物，需手术干预。
3.与感冒鉴别：感冒症状具自限性，伴全身症状（乏力、肌肉酸痛），鼻炎无发热且局部症状为主。
四、特殊人群注意事项：
1.儿童：若鼻塞伴张口呼吸、打鼾，需排查腺样体肥大；婴幼儿鼻腔狭窄，鼻塞可能导致喂养困难，优先生理盐水冲洗，避免成人药物（如成人抗组胺药）。
2.孕妇：过敏性鼻炎高发，孕期激素变化导致鼻黏膜敏感，优先非药物干预（如避免过敏原、鼻腔冲洗），药物选择需咨询医生，禁用含伪麻黄碱的减充血剂。
3.老年人：需结合高血压、糖尿病等基础疾病，避免使用含麻黄碱的药物（可能升高血压），慢性鼻炎可能加重睡眠呼吸暂停综合征，建议定期监测鼻通气情况。
五、诊断辅助手段：
1.过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可确诊过敏性鼻炎，明确过敏原后需避免接触。
2.鼻内镜检查：评估鼻黏膜水肿程度、鼻道分泌物情况，排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常。
3.非特异性刺激试验：吸入组胺或冷空气后鼻阻力变化可辅助血管运动性鼻炎诊断。
日常管理以非药物干预为主，如规律鼻腔冲洗（每日1-2次，水温37℃左右）、保持室内湿度40%-60%、避免二手烟及刺激性气体。若症状持续加重或影响生活质量，建议及时就医，由医生评估后选择合适药物（如抗组胺药、鼻用糖皮质激素），儿童需在医生指导下使用专用剂型。
