治疗湿疹需结合基础皮肤护理、环境控制、药物干预及生活方式调整。基础护理是核心，包括持续保湿、避免刺激源；药物治疗以外用糖皮质激素为主，需根据年龄和皮损特点选择；环境管理和心理调节同样重要。
一、基础皮肤护理
皮肤保湿是湿疹治疗的基石，需每日使用无香料、无酒精的医用保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的霜剂），尤其在沐浴后3分钟内涂抹，保持皮肤屏障功能。避免过度清洁，水温控制在32~37℃，使用温和沐浴露（如pH5.5~6.0的产品），减少搓擦动作。衣物选择宽松棉质材质，避免羊毛、化纤等刺激性面料，洗涤时使用中性洗涤剂，晾晒在通风处避免阳光直射。儿童皮肤角质层薄，应优先选择婴儿专用保湿剂，每日涂抹至少2次；老年人皮肤干燥，需增加保湿频率至每日3次以上，避免热水烫洗。
二、环境因素控制
湿疹与环境湿度、尘螨、花粉等密切相关。室内湿度应维持在40%~60%，干燥季节使用冷蒸发式加湿器，避免空调直吹皮肤。定期清洁床上用品（每周用55℃以上热水清洗），减少尘螨、霉菌滋生。春秋季花粉浓度高时，需关闭门窗并使用空气净化器；避免接触已知过敏原（如宠物毛发、某些化妆品香料），儿童尤其需警惕毛绒玩具、地毯等潜在过敏原。孕妇因激素变化可能加重湿疹，需避免接触甲醛、染料等化学物质，保持室内通风。
三、药物干预策略
外用糖皮质激素为一线治疗，根据皮损严重程度选择不同强度剂型：面部、颈部等薄嫩部位用弱效（如氢化可的松乳膏），躯干、四肢可用中效（如地奈德乳膏），病程长、肥厚性皮损可短期用强效（如糠酸莫米松乳膏），但需严格控制使用面积和疗程（儿童连续使用不超过2周）。钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于面部、皮肤皱褶处及激素治疗无效或不耐受者，6岁以上儿童可遵医嘱使用。严重急性湿疹或泛发性皮疹，需口服抗组胺药（如氯雷他定）止痒，避免自行使用含镇静成分的药物。对合并感染的湿疹，需外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），禁止低龄儿童使用口服糖皮质激素。
四、非药物辅助治疗
光疗（窄谱UVB）对慢性湿疹有效，每周3次照射，儿童需在医生指导下调整剂量，避免长期暴露。湿疗（如40℃温水湿敷）可短期缓解急性期红肿，每次15~20分钟，每日1~2次。免疫调节剂（如环孢素）仅用于常规治疗无效的重度病例，且需监测肝肾功能。合并焦虑、抑郁的患者，建议心理干预（如认知行为疗法），避免情绪波动加重病情。
五、生活方式与特殊人群管理
湿疹患者需避免熬夜、过度劳累，保持规律作息。饮食方面，婴幼儿避免过早添加易过敏食物（如牛奶、鸡蛋），6个月后逐步引入；成人需记录饮食日记，明确过敏原（如海鲜、坚果）后规避。糖尿病患者因皮肤干燥、感染风险高，需严格控制血糖，每周检查皮肤有无破损。孕妇使用外用激素前需咨询医生，避免强效药物（如卤米松）；哺乳期女性优先选择弱效激素，避免大面积使用。老年人皮肤代谢减慢，需加强防晒，避免搔抓导致皮肤老化、色素沉着。
