神经衰弱的非药物干预包括心理治疗（认知行为疗法、支持性心理治疗）与生活方式调整（规律作息、适度运动、放松训练），药物治疗有改善睡眠及抗焦虑抑郁的对症用药，儿童患者优先非药物干预且用药需儿科医生评估，老年患者用药谨慎强调非药物基础，妊娠期及哺乳期女性优先非药物干预必要时选对母婴影响小的药物。
一、非药物干预措施
（一）心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）：通过帮助患者识别和纠正消极的思维模式与行为习惯，缓解神经衰弱相关的焦虑、抑郁等情绪。例如，引导患者认识到过度担忧和不合理认知对症状的强化作用，并逐步调整认知，建立积极应对方式。研究表明，CBT对神经衰弱引起的睡眠障碍、疲劳感等有显著改善效果。
2.支持性心理治疗：由专业心理医生与患者进行沟通，了解其生活压力源、心理状态等，给予情感支持与心理疏导，帮助患者减轻心理负担，增强应对困难的信心。
（二）生活方式调整
1.规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，每天保证7~9小时的高质量睡眠，建立良好的生物钟。例如，晚上避免熬夜，睡前避免使用电子设备，可通过泡热水澡、听轻柔音乐等方式促进入睡。
2.适度运动：选择适合自身的有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等，每周进行3~5次，每次运动30分钟以上。运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪状态，缓解神经衰弱引起的疲劳感和肌肉紧张。
3.放松训练：包括深呼吸训练、渐进性肌肉松弛法等。深呼吸时可采用腹式呼吸，缓慢吸气使腹部隆起，再缓慢呼气，每次练习10~15分钟；渐进性肌肉松弛法则是依次紧绷和放松全身肌肉群，帮助身体放松，减轻紧张焦虑情绪。
二、药物治疗
（一）对症用药
1.改善睡眠药物：若患者存在严重失眠症状，可在医生评估后使用具有镇静催眠作用的药物，如非苯二氮类药物（如佐匹克隆等），但需严格遵循医嘱，注意药物可能的不良反应及成瘾风险。
2.抗焦虑抑郁药物：当患者伴有明显焦虑或抑郁情绪时，可使用相应的抗焦虑药（如丁螺环酮等）或抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等），这类药物需在专业医生指导下根据病情规范使用。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童神经衰弱应优先采用非药物干预手段，如通过引导养成规律作息、参与适度轻松的户外活动等方式改善状况。避免随意使用成人药物，若需药物干预，必须在儿科医生严格评估和指导下进行，密切关注药物对儿童生长发育可能产生的影响。
（二）老年患者
老年人群使用药物时需格外谨慎，应从小剂量开始尝试，密切观察药物不良反应及疗效。同时，更强调非药物干预的基础作用，如通过温和的运动（如太极拳等）、舒缓的心理疏导来缓解症状，注意避免因药物相互作用导致健康风险增加。
（三）妊娠期及哺乳期女性
该人群用药需充分权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响，优先考虑非药物干预措施，如通过调整生活方式、心理支持等改善神经衰弱症状。若必须使用药物，应在妇产科医生与药师共同评估后选择对母婴影响最小的药物，并暂停母乳喂养等相关安排。
