泪液分泌不足型干眼症(泪分低)的治疗以病因控制、泪液补充及眼表修复为核心,优先非药物干预,必要时药物辅助。
一、病因治疗:需排查干燥综合征(检测抗核抗体、抗SSA/SSB抗体)、长期用药(如抗抑郁药、抗组胺药)、睑缘炎等慢性炎症。中老年人群需评估泪腺萎缩程度,儿童需排除先天性泪道异常或药物副作用。
二、泪液替代治疗:选用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),根据症状调整频率,轻度每日3~4次,重度每1~2小时1次,夜间用凝胶/眼膏延长作用。
三、促进泪液分泌:中重度患者遵医嘱使用环孢素、他克莫司滴眼液,可促进杯状细胞分泌。低龄儿童禁用,孕妇哺乳期女性需医生评估。
四、物理与生活方式:每日40℃~45℃热敷眼睑10~15分钟,配合睑板腺按摩。环境湿度维持40%~60%,减少屏幕使用,每30分钟眨眼10~15次。饮食补充深海鱼、坚果等Omega-3。
五、特殊人群处理:老年人增加人工泪液频次,避免防腐剂制剂;糖尿病患者严格控糖,定期查泪液分泌;合并自身免疫病者同步治疗原发病。



















