老年性黄斑变性的药物治疗以抗VEGF药物和营养补充剂为主，具体药物需根据病情类型和阶段由医生评估后选择。
1.抗VEGF类药物：湿性老年性黄斑变性的一线治疗药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的生物活性，减少新生血管生成及渗漏。常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等，均通过眼内注射给药，可显著改善视力并延缓病情进展。
2.营养补充剂：干性老年性黄斑变性患者可考虑补充抗氧化剂与微量元素，多项研究证实其潜在延缓作用。含维生素C（≥500mg）、维生素E（≥400IU）、叶黄素（10mg）、玉米黄质（2mg）、锌（80mg）、铜（2mg）的复合制剂（如AREDS配方）可通过清除自由基、保护视网膜细胞减少氧化损伤，其中AREDS2研究显示该配方对降低AMD进展风险有统计学意义。
3.其他辅助药物：合并慢性炎症或渗出性病变时，可能短期联用糖皮质激素（如地塞米松）控制炎症反应，但需严格监测眼压等副作用；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需优先控制原发病，避免药物相互作用影响代谢。
4.特殊人群用药注意事项：老年患者常合并肝肾功能减退，抗VEGF药物可能增加眼部感染风险，用药前需评估眼部结构稳定性；长期服用营养补充剂时应避免过量，尤其是含锌制剂可能与某些降压药产生拮抗作用，建议在眼科医生与全科医生联合指导下调整方案。
5.用药安全与禁忌：18岁以下人群禁用抗VEGF药物；对药物成分过敏者禁用相应制剂；孕妇及哺乳期女性需经严格评估后使用。
