近视激光手术后遗症发生率较低，整体安全性较高，但可能出现视力相关问题、干眼症、角膜并发症等，发生率因手术方式、个体差异而异。
一、视力相关问题：1.欠矫或过矫：术后视力未达预期或超过目标，发生率约0.5%~3%（全飞秒激光手术约0.5%~2%，半飞秒激光手术略高），与术前度数、角膜曲率测量准确性相关。2.屈光回退：术后数月至数年内视力再次下降，发生率约1%~5%，高度近视（≥600度）者风险略高，与角膜组织修复过程中胶原纤维重塑有关。
二、干眼症：术后角膜神经纤维受损，泪液分泌减少或质量下降，发生率约10%~30%，多数在3~6个月内逐渐恢复。长期使用电子设备、有干眼症病史者需术前评估泪液分泌功能，术后建议定期复查并坚持使用人工泪液。
三、角膜并发症：1.半飞秒激光术后角膜瓣移位：发生率约0.1%~0.3%，多因外力撞击或揉眼，全飞秒激光手术无角膜瓣，风险极低。2.弥漫性层间角膜炎：发生率<0.1%，与术后眼部卫生不佳或感染有关，规范清洁眼部可降低风险。
四、夜间视觉异常：眩光、光晕等症状发生率约5%~15%，尤其术前近视度数高（≥800度）、瞳孔直径大（>6mm）者更明显，多随角膜适应逐渐缓解，术后3~6个月症状减轻。
五、特殊人群注意事项：1.年龄<18岁：近视度数未稳定，术后可能进展，临床指南建议暂缓手术。2.高度近视者：角膜较薄，术后需定期监测角膜曲率，预防圆锥角膜风险。3.干眼患者：术前需完成泪液分泌测试，术后1周内避免长时间用眼，减少电子屏幕使用时间。
