阴道湿疹治疗以局部用药为主，常用外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，必要时口服抗组胺药。具体药物选择需结合病情严重程度、病变范围及个体耐受性。
一、外用糖皮质激素
外阴皮肤薄嫩，建议优先选择弱效至中效制剂（如氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏），可有效控制急性炎症，缓解瘙痒。长期或大面积使用需避免强效激素（如卤米松乳膏），以防皮肤萎缩、色素沉着。临床研究表明，弱效激素对轻度湿疹的总有效率达80%（《中国湿疹诊疗指南（2020版）》）。
二、外用钙调磷酸酶抑制剂
包括他克莫司软膏（0.03%适用于儿童，0.1%适用于成人）和吡美莫司乳膏，适用于激素疗效不佳或需长期维持治疗者，尤其适合反复发作者。安全性较高，孕妇哺乳期女性可在医生指导下使用，研究显示其维持治疗复发率低于激素（《皮肤科学杂志》2021年综述）。
三、口服抗组胺药
瘙痒严重影响睡眠时，可短期口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），镇静作用弱，嗜睡风险低。儿童按年龄体重调整剂量（2岁以下遵医嘱），老年人需监测肝肾功能。
四、特殊人群用药注意
1.孕妇哺乳期：优先弱效激素，局部用药每次不超过2次，连续不超过1周。
2.婴幼儿：禁用含氟强效激素，选择0.03%他克莫司软膏，保持尿布区干燥，每次排便后用温水轻柔清洁。
3.老年人：合并基础疾病者慎用激素，优先非激素类药物，出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应及时就医。
五、非药物干预
保持外阴清洁干燥，用温水清洁，避免刺激性洗液；穿棉质内裤，减少搔抓；饮食避免辛辣，配合药物治疗可降低复发率30%~40%。
