眼球震颤本身存在遗传可能性，部分类型的眼球震颤（如先天性特发性眼球震颤）可能与遗传因素相关，其遗传模式多为常染色体显性或X连锁隐性遗传，具体遗传概率因类型而异。弱视作为视觉发育异常导致的视力低下，本身不直接遗传，但部分导致弱视的病因（如先天性白内障、上睑下垂）可能具有遗传倾向，需结合具体病因分析。
1.先天性眼球震颤的遗传特性：先天性特发性眼球震颤约15%~20%存在家族遗传史，遗传模式研究显示常染色体显性遗传占比约60%~90%（外显率较高），X连锁隐性遗传约占10%~20%（男性发病率显著高于女性），少数为常染色体隐性遗传。此类患者若有家族史，后代患病风险较普通人群高2~3倍。
2.后天性眼球震颤的遗传特征：后天性眼球震颤多由外伤、中毒、白化病、小脑病变等后天因素引发，视觉系统无先天性发育异常，通常不具有遗传性。
3.弱视与遗传的关系：弱视是功能性视力障碍，非独立遗传性疾病。导致弱视的病因中，先天性白内障（常染色体显性/隐性遗传）、先天性上睑下垂（部分与遗传相关）等可通过影响视觉发育间接增加弱视风险，但弱视本身无直接遗传倾向。
4.遗传咨询与预防建议：有家族史者孕前应进行遗传咨询，通过基因检测明确遗传类型。儿童3~6岁前完成视力筛查，尽早干预弱视（优先非药物治疗如屈光矫正、遮盖疗法），避免低龄儿童使用药物。
5.特殊人群注意事项：X连锁隐性遗传类型需关注男性后代，女性携带者生育男性后代时患病风险约50%；孕妇若有家族史，孕期加强眼部检查，出生后定期监测婴幼儿视力及眼球运动，3岁前完成眼球震颤类型及弱视筛查。
